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血液净化中心理论试题含答案

一、填空题

1.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口距离应大于（5cm），动静脉穿刺点之间的距离应大于（8-10cm）。

2.透析用水的化学污染物中，要求铝的含量应不超过（0.01mg/L），氯胺的含量应不超过（0.1mg/L）。

3.血液透析器复用的冲洗包括物理冲洗和化学冲洗，物理冲洗包括（前稀释冲洗）和（后稀释冲洗）。

4.血液透析充分性的评估指标主要包括（尿素清除指数（Kt/V））和（尿素下降率（URR））。

5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的抗凝方式主要有（全身抗凝）、（局部抗凝）和（无抗凝剂）。

6.透析过程中出现低血压，常见的原因有（有效血容量减少）、（血管调节功能失常）和（心脏因素）。

7.透析液的成分主要包括（钠）、（钾）、（钙）、（镁）、（氯）、（碱基）和（葡萄糖）。

8.血液透析患者的血管通路主要分为（自体动静脉内瘘）、（移植物动静脉内瘘）和（中心静脉导管）。

9.透析过程中发生失衡综合征的主要原因是（血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对增高，引起脑水肿）。

10.透析用水的细菌培养应每月1次，要求细菌数应不超过（100CFU/ml），内毒素含量应不超过（0.25EU/ml）。

二、单选题

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者水、钠潴留被纠正，无水肿、无水过多，血压正常，无呼吸困难时的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

2.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：C

3.以下哪种抗凝剂在体内不需要通过肝脏代谢，主要经肾脏排泄（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.阿加曲班

答案：B

4.血液透析时，血流量一般设置为（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

5.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

6.透析过程中发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

A.夹住静脉管路，使患者处于头低脚高左侧卧位

B.给予高流量吸氧

C.通知医生

D.以上都是

答案：D

7.透析用水的硬度主要与水中（）的含量有关

A.钙、镁离子

B.钠离子

C.氯离子

D.钾离子

答案：A

8.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：B

9.血液透析患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即输血

答案：D

10.透析器复用次数应根据透析器（）来决定

A.膜的完整性

B.残余容量

C.外观

D.以上都是

答案：D

11.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的置换液补充方式中，前稀释法的优点是（）

A.抗凝剂用量少

B.滤器使用寿命长

C.清除效率高

D.以上都是

答案：B

12.透析患者发生肾性骨病的主要原因是（）

A.钙磷代谢紊乱

B.活性维生素D缺乏

C.甲状旁腺功能亢进

D.以上都是

答案：D

13.透析过程中出现发热，最常见的原因是（）

A.感染

B.致热原反应

C.输血反应

D.过敏反应

答案：B

14.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.适量补充维生素

答案：A

15.透析液中碳酸氢盐的浓度一般为（）

A.20-25mmol/L

B.25-30mmol/L

C.30-35mmol/L

D.35-40mmol/L

答案：B

三、多选题

1.血液透析的相对禁忌证包括（）

A.严重高血压

B.严重心律失常

C.晚期肿瘤

D.极度衰竭

答案：ABCD

2.透析过程中发生凝血的原因有（）

A.抗凝剂剂量不足

B.患者高凝状态

C.血流量不足

D.透析器复用次数过多

答案：ABC

3.血液透析患者血管通路的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥

B.避免受压

C.定期评估血管情况

D.避免在通路侧肢体测量血压、抽血等

答案：ABCD

4.透析用水质量的监测项目包括（）

A.化学污染物

B.细菌

C.内毒素

D.硬度

答案：ABCD

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