《内分泌科糖尿病护理》课件.pptVIP

内分泌科糖尿病护理欢迎大家参加内分泌科糖尿病护理课程。本课程将全面介绍糖尿病的基本知识、诊断方法、治疗手段、并发症管理以及护理实践。随着中国糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病护理已成为临床护理工作中不可或缺的重要组成部分。作为内分泌科护理人员，掌握糖尿病的专业知识和护理技能，对于提高患者生活质量、预防并发症和降低医疗负担具有重要意义。本课程旨在提供必威体育精装版的循证护理实践，帮助护理人员提升糖尿病护理水平。

目录第一部分：糖尿病概述包括糖尿病定义、流行病学、分类和各类型糖尿病特点第二部分：糖尿病的诊断介绍诊断标准、临床表现和实验室检查方法第三部分：糖尿病的治疗包括治疗目标、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测第四部分：糖尿病的并发症急性和慢性并发症的概述及针对性护理第五部分：糖尿病护理护理目标、评估、诊断、计划和专项护理措施第六部分：糖尿病健康教育健康教育重要性、自我管理和并发症预防教育

第一部分：糖尿病概述1糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起2流行病学全球性流行趋势，中国患病率持续上升，已成为重要公共卫生问题3分类主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病4基础病理生理胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是主要病理生理机制糖尿病不仅影响患者血糖代谢，还会导致蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，长期高血糖可引发多系统并发症，严重影响患者生活质量和生存期。

什么是糖尿病？医学定义糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍，或两者兼有引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合征。致病机制胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌不足，或外周组织对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），使得葡萄糖不能正常进入细胞利用，导致血糖升高。临床特征典型症状包括三多一少：多饮、多食、多尿和体重减轻。长期代谢紊乱可引起多器官和组织的损害，特别是眼、肾、神经、心脏和血管系统。

糖尿病的流行病学5.37亿全球患病人数2021年全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，约占成年人口的10.5%1.4亿中国患病人数中国已成为世界糖尿病第一大国，患病人数超过1.4亿11.2%成人患病率中国成人糖尿病患病率达11.2%，远高于全球平均水平35.2%糖尿病前期比例约35.2%的中国成人处于糖尿病前期状态，未来患病风险高糖尿病已成为中国重要的公共卫生问题，患病率呈现明显上升趋势。此外，糖尿病诊断率低、治疗率低、控制率低的三低现象突出，增加了并发症发生风险和疾病负担。

糖尿病的分类1型糖尿病免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏通常起病于儿童和青少年，但任何年龄均可发病2型糖尿病胰岛素抵抗为主，伴有相对胰岛素分泌不足占糖尿病总数约90-95%，多见于中老年人妊娠期糖尿病妊娠期首次发现或诊断的任何程度的糖耐量减低通常在妊娠中晚期发生，分娩后大多恢复正常特殊类型糖尿病由特定病因引起，如胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质等导致

1型糖尿病病因与发病机制主要由自身免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏多种基因和环境因素共同参与发病过程流行病学特点约占糖尿病总数的5-10%，多见于儿童和青少年，但任何年龄均可发病中国1型糖尿病发病率较低，约为每年10万人口中0.57人临床特点起病急骤，症状明显，多表现为典型的三多一少体型多偏瘦，易发生酮症酸中毒，终身依赖胰岛素治疗治疗特点胰岛素替代治疗是唯一选择，需终身使用治疗方案个体化，多采用强化胰岛素治疗或胰岛素泵治疗

2型糖尿病主要危险因素超重或肥胖、体力活动不足、不健康饮食、家族史、年龄增长、既往妊娠期糖尿病史病理生理机制胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性下降双重缺陷，多种因素参与疾病进展过程从正常糖耐量到糖尿病前期再到临床糖尿病是一个连续的过程治疗特点以生活方式干预为基础，结合口服降糖药和/或胰岛素治疗2型糖尿病占糖尿病总数的90-95%，起病隐匿，早期症状不明显，常在体检或并发症出现时才被发现。中国2型糖尿病患者具有隐匿起病、相对瘦弱、胰岛素分泌功能下降明显的特点。

妊娠期糖尿病定义妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次出现或发现的任何程度的糖耐量减低。不包括妊娠前已存在的糖尿病。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险显著增加。发病机制妊娠期间，胎盘分泌的多种激素(如人胎盘生乳素、皮质醇等)具有拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗。当胰岛β细胞功能不能代偿性增加胰岛素分泌时，就会出现血糖升高。筛查与诊断推荐所有孕妇在24-28孕周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如空腹、1小时或2小时血糖值中任何一项达到或超过标准值(5.1、10.0、8.5mmol/L)，即可诊断为GDM。妊娠期糖尿病对母婴均有不良影响。对母亲可