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社会保险常识
目录社会保险概述基本概念与特征五大险种详解养老、医疗、失业、工伤、生育参保流程办理手续与材料要求权益保障
什么是社会保险？国家法定制度通过立法建立的强制性社会保障制度保障基本生活为劳动者提供基本生活和医疗保障五险组成养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种
社会保险的特征强制性法律强制参加，不得由个人选择保障性保障劳动者基本生活权益福利性体现国家对劳动者的福利政策社会性全社会共同参与的互助制度
社会保险的功能社会稳定维护社会和谐稳定风险分担分散个人风险至社会收入再分配调节社会收入差距
社会保险VS商业保险社会保险强制参保保障基本需求低缴费高保障政府主导运营商业保险自愿参保提供额外保障市场化定价企业商业运营
五大险种概览养老保险保障退休后基本生活医疗保险解决疾病医疗费用失业保险保障失业期间生活工伤保险解决工作伤害问题生育保险保障女职工生育权益
养老保险（1/5）基本定义为参保人员年老后提供基本生活保障的制度主要目标解决退休后的长期收入来源问题覆盖人群城镇职工和城乡居民均可参保
养老保险（2/5）8%个人缴费从工资中扣除20%单位缴费最高比例28%总缴费率为退休积累资金
养老保险（3/5）1缴费年限要求累计满15年才能享受养老金2缴费基数确定以上年度月平均工资为基础3缴费方式按月缴纳，不得中断4补缴政策特定情况下允许补缴
养老保险（4/5）1男性60周岁退休2女干部55周岁退休3女工人50周岁退休4特殊工种可提前5年退休
养老保险（5/5）基础养老金当地平均工资与缴费指数挂钩个人账户养老金个人账户累计储存额除以计发月数养老金总额基础养老金与个人账户养老金之和
医疗保险（1/5）基本定义为参保人员提供基本医疗保障的制度保障目标减轻疾病医疗费用负担参保人群职工医保和居民医保两大类
医疗保险（2/5）2%个人缴费从工资中扣除8%单位最高缴费各地标准不同5%单位最低缴费法定最低标准
医疗保险（3/5）住院医疗住院费用报销门诊医疗一般门诊和门诊慢特病急诊医疗急诊抢救费用药品费用医保目录内药品
医疗保险（4/5）三级医院住院报销比例约50-60%二级医院住院报销比例约70-80%一级医院/社区住院报销比例约90-95%
医疗保险（5/5）药品目录国家基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施和医疗服务项目医用耗材治疗过程中使用的耗材动态调整目录每年更新调整一次
失业保险（1/5）基本定义保障失业人员基本生活的制度保障目标临时解决失业期间生活困难覆盖范围所有城镇企事业单位及其职工
失业保险（2/5）0.5%个人缴费比例从工资中扣除1%单位最高缴费各地标准略有不同0.5%单位最低缴费法定最低标准
失业保险（3/5）参保满一年累计缴费时间达到12个月非主动离职非本人意愿中断就业已办理失业登记到就业服务机构办理登记有求职意愿主动寻找工作
失业保险（4/5）
失业保险（5/5）基本标准低于当地最低工资标准下限保障高于城市居民最低生活保障标准发放周期按月发放，定期认证
工伤保险（1/5）基本定义保障因工作遭受事故伤害或职业病的劳动者保障目标提供工伤医疗和经济补偿覆盖范围各类用人单位及其职工
工伤保险（2/5）0.5%一类行业低风险行业基准费率2%高风险行业如建筑、采矿等行业0%个人负担职工个人不缴费
工伤保险（3/5）1工作时间、地点的伤害工作时间内因工受伤2工作岗位突发疾病工作中突发疾病死亡或48小时内死亡3上下班途中交通事故在合理时间内上下班受伤4法定职业病因工作原因患职业病
工伤保险（4/5）医疗费用工伤医疗费全额报销伤残待遇按伤残等级享受补助金康复费用工伤康复治疗费用3停工留薪治疗期间工资福利不变
工伤保险（5/5）安全生产企业预防工伤的主体责任安全培训职工安全意识和技能培训劳保用品配备必要的安全防护设备隐患排查定期排查安全隐患
生育保险（1/5）基本定义保障女职工生育期间基本权益的制度保障目标解决生育医疗费和生育津贴覆盖范围各类用人单位及其女职工
生育保险（2/5）1%单位缴费比例按企业工资总额缴纳0%个人负担女职工个人不缴费100%单位负担比例全部由用人单位承担
生育保险（3/5）生育医疗费产前检查、分娩、计划生育手术费用生育津贴产假期间的工资补偿一次性补助部分地区提供生育补贴护理假待遇部分地区提供配偶护理假
生育保险（4/5）参保满规定时间累计缴费时间达到规定月数2符合计划生育政策按国家计划生育政策生育3定点医疗机构在生育保险定点医院就医有效证明材料提供完整医疗证明和相关材料
生育保险（5/5）基本产假国家规定98天产假延长产假难产可增加15天地方额外产假各省市可增加30-90天不等
参保流程（1/3）企业开业营业执照办理完成30日内办理企业成立30日内必须办理社保局登记企业社会保险登记员工参保为员工办理社会保险登记
参保流程（2/
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