《社会保险政策解读》课件.pptVIP

社会保险政策解读帮助您了解中国社会保险体系的全面指南

课程概述社会保险的重要性保障基本生活，应对风险挑战本课程的主要内容五险政策解读，经办流程讲解学习目标

什么是社会保险？定义国家通过立法强制建立的社会保障制度基本特征强制性、互济性、社会性与商业保险的区别

社会保险的发展历程1国际发展简史始于德国俾斯麦时期的工人保险2中国早期探索1951年《劳动保险条例》奠定基础3改革开放后建立现代社会保险制度4全面覆盖阶段

社会保险的类型养老保险保障退休后基本生活医疗保险解决疾病医疗费用失业保险缓解失业期间经济压力工伤保险保障工伤职工权益生育保险

基本养老保险概述目的和意义保障退休人员基本生活覆盖范围城镇职工和城乡居民基本原则

企业职工基本养老保险（一）1参保范围城镇企业职工、灵活就业人员2缴费政策单位和个人共同缴费3缴费基数和比例单位16%，个人8%缴费年限要求

企业职工基本养老保险（二）养老金领取条件达到法定退休年龄且缴费满15年养老金计算方法基础养老金+个人账户养老金待遇调整机制根据经济发展和物价变动定期调整

机关事业单位养老保险改革背景打破身份限制，实现制度公平2014年启动改革建立职业年金补充主要政策单位20%，个人8%基本养老保险职业年金制度与企业养老异同运行机制相同，标准略有差异政策框架一致缴费比例不同

城乡居民基本养老保险（一）参保条件年满16周岁非就业居民缴费标准分档次，自主选择政府补贴政策基础养老金+缴费补贴

城乡居民基本养老保险（二）待遇领取条件年满60周岁，累计缴费满15年待遇计发方法基础养老金+个人账户养老金与其他养老保险的衔接转移接续，确保权益不受损

基本医疗保险概述解除疾病医疗后顾之忧提高全民健康水平覆盖城乡全体居民职工和居民两大体系多方筹资共担风险基本保障与互助共济

职工基本医疗保险（一）参保范围城镇企业、机关事业单位在职职工缴费政策单位和职工共同缴费缴费基数和比例单位6-8%，个人2%左右

职工基本医疗保险（二）门诊待遇个人账户支付90%覆盖普通门诊住院待遇统筹基金支付起付线上70-95%重大疾病大病保险高额费用二次报销支付限额最高支付限额当地上年平均工资6倍

城乡居民基本医疗保险参保对象非就业城乡居民儿童学生老人无业居民筹资政策个人缴费+政府补助个人年缴300-500元政府年补550元以上地方可适当增加待遇标准统筹基金支付住院报销55%-75%门诊按定额补助大病保险托底

失业保险概述目的和意义保障失业人员基本生活覆盖范围各类企业、机关事业单位职工基本原则适度保障、促进就业

失业保险具体政策参保对象城镇各类用人单位及其职工缴费标准单位2%，个人1%领取条件非因本人意愿中断就业，已缴费一年以上领取标准低于最低工资，高于低保标准

工伤保险概述保障工伤职工权益提供医疗康复和经济补偿覆盖各类用人单位重点保障高风险行业无过失责任原则不考虑工伤发生责任方预防为主方针减少工伤事故发生

工伤保险具体政策（一）参保对象各类用人单位企业事业单位社会团体民办非企业缴费标准单位缴纳，行业差别费率一类行业：0.2%二类行业：0.4-0.9%三类行业：1.0-2.0%工伤认定劳动能力鉴定委员会工作时间、工作场所工作原因伤亡职业病认定

工伤保险具体政策（二）工伤待遇项目工伤医疗伤残津贴护理费康复费待遇标准医疗费全额报销按伤残等级享受津贴一次性伤残补助金工伤预防安全生产培训工伤预防宣传职业病防护

生育保险概述促进人口均衡发展降低生育成本保障女职工权益医疗费用和工资补偿分担企业负担促进女性平等就业

生育保险具体政策1参保对象用人单位及其职工2缴费标准单位缴纳，0.5-1%3医疗待遇生育医疗费用全额报销4津贴待遇产假期间工资替代，一般3-4个月

社会保险费征缴征缴机构税务部门统一征收2019年起全面划转实现征管一体化征缴方式多种渠道缴费银行代扣网上申报移动终端缴费征缴周期按月征收为主企业月度申报个人可按季度灵活就业年度缴纳

社会保险缴费基数（一）缴费基数的定义计算缴费金额的依据确定原则以上年度工资收入为基础调整机制每年7月1日起调整新基数

社会保险缴费基数（二）上限规定当地平均工资300%下限规定当地平均工资60%险种差异养老、医疗基数可能不同企业影响人工成本增加个人影响高基数增加负担但提高待遇

社会保险费率16%企业养老保险单位缴纳比例8%个人养老保险职工缴纳比例9.5%医疗保险总费率单位+个人综合比例1.5%失业工伤生育三项险种单位缴费比例

社会保险关系转移接续参保地变更就业地变动，跨统筹区域流动申请转移新单位申请，原参保地办理资金转移个人账户全部转移，统筹部分按规定转移缴费年限连续计算保障参保人员权益不受损失

社会保险待遇领取申请条件达到法定年龄，缴费年限满足规定申请材料身份证、社保卡、缴费凭证等审核流程资格审核、待遇核定、发放管理

社