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新型艾盐热敷包在防治氯化钾静脉输注致疼痛及静脉炎中的应用

K+在机体代谢、维持神经肌肉兴奋中具有重要作用，K+浓度低会引起神经肌肉应激性降低、乏力，严重会引起呼吸困难和心律失常[1]。临床常用静脉输注氯化钾治疗低钾血症，但血管壁上神经末梢感受器对K+刺激敏感，K+可通过血管内壁的交感神经引起刺激痛和放射痛，甚至引发静脉炎。多数患者因治疗过程中产生的肢体疼痛和静脉炎而抗拒输注氯化钾，直接影响疗效。

沈志凤等[2]发现，艾盐包可防治静脉输注氯化钾导致的局部疼痛感及静脉炎。笔者在临床使用过程中，发现现有的艾盐包存在热敷效果不均、易掉落和不易观察热敷处皮肤等不足。为此，笔者设计了一种新型艾盐包，临床使用效果满意，现报道如下。

1、新型艾盐包的设计

新型艾盐包（图1）包括袋体、魔术贴、拉链和缺口。袋体由亲肤纯棉布制成，包括一、二、三、四号袋体；各袋体侧边依次缝合固定连接，储药空间相对独立。一号袋体与四号袋体可通过魔术贴贴合，通过调整绑定的松紧度可全方位地将输液肢体进行包裹，确保了贴合度与治疗效果；二号袋体与三号袋体相邻边的底边加工有缺口，用于观察患者热敷处皮肤状况，防止烫伤等情况发生。

1.袋体；2.魔术贴；3.拉链；4.一号袋体；5.二号袋体；6.三号袋体；7.四号袋体；8.缺口。

图1新型艾盐包结构示意图

2、新型艾盐包热敷的制作

将100g艾绒与300g粗盐混合拌匀，置于四个7cm×15cm长方形棉布袋中制成四份艾盐条，放置于新型艾盐包各个袋体中。将艾盐包在恒温箱中（设定温度50～60℃）加热，外隔一次性无纺布袋放于穿刺点上方3～5cm近心端的肢体包裹热敷，具体温度可根据患者个体差异及舒适情况自行调节。

3、新型艾盐包的使用方法

新型艾盐包（图2）通过将多个袋体缝制固定，并设置有独立的开口，可用于放置艾绒和粗盐，利于固定，使热敷时散热均匀；袋体上设置有魔术贴，可用于调节艾盐包绑定的松紧度，不易滑落，确保了贴合度，保证热敷效果；同时设置的缺口（图3），可用于观察输液及热敷处皮肤情况，保证治疗过程中的安全以及患者的舒适度，减少烫伤的发生。

图2新型艾盐包实物图

图3新型艾盐包使用图

《本草正》载：“艾叶，能通十二经，善于温中，逐冷，除湿，行血中之气，气中之滞，可炒热敷熨可通经络，表里生熟，俱有所宜。”说明艾叶具有舒经通络，行气导滞的作用。粗盐作为中药炮制的一种常用辅料，可辛温驱寒，经过加热后，具有持续稳定的热力，可增强热敷之效[6]。艾盐包在药力与热力的双重作用下，透过皮肤入血脉、经络，可起到温经活络，消炎散寒，缓解疼痛作用。

传统艾盐包在临床应用过程中，由于包内无隔层，导致艾盐无法均匀分布散热，不易在肢体上固定，影响疗效；由于传统艾盐包未设置观察缺口，在使用过程中护士常因观察热敷处皮肤而需移动和再次放置艾盐包，影响疗效和患者舒适度。

新型艾盐包设有分隔袋，不影响药物吸收的同时保证散热均匀，设计的观察缺口能使护士简便有效地观察到输注氯化钾肢体皮肤，增强患者治疗的依从性和满意度，提高疗效，保证医疗质量。此外，新型艾盐包结构简单、操作方便，造价成本低，保证使用效果。