《呼吸系统护理学》课件.pptVIP

呼吸系统护理学欢迎学习呼吸系统护理学课程。本课程将系统介绍呼吸系统的解剖生理特点、常见症状、检查方法、常见疾病以及护理措施。通过本课程的学习，您将掌握呼吸系统疾病患者的专业护理知识和技能，提升临床实践能力。

课程目标掌握基础知识理解呼吸系统的解剖结构和生理功能，掌握呼吸系统疾病的病因、病理和临床表现熟练评估技能能够准确评估呼吸系统患者的健康状况，包括症状观察、体征检查和辅助检查结果分析护理操作技术掌握氧疗、吸痰、机械通气等呼吸系统护理技术的原理和操作方法综合应用能力

呼吸系统解剖结构上呼吸道包括鼻腔、咽和喉等结构。鼻腔内有鼻毛和黏膜，能过滤、加温和湿化吸入的空气。咽连接鼻腔和口腔，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。喉是气道的一部分，含有声带，负责发声功能。下呼吸道包括气管、支气管和肺。气管是连接喉和支气管的管道，长约10-12厘米。支气管是气管的分支，右肺有三个主支气管，左肺有两个主支气管。支气管继续分支形成细支气管和终末细支气管。肺部结构肺位于胸腔内，左右各一个，由支气管、血管和神经组成。肺泡是气体交换的主要场所，数量约为3亿个，总表面积约为50-100平方米。肺叶：右肺有上、中、下三叶，左肺有上、下两叶。

呼吸系统生理功能通气功能通过胸腔和肺部的扩张与收缩，实现空气在大气与肺泡之间的进出。吸气是主动过程，由膈肌和肋间肌收缩完成；呼气通常是被动过程，由肺和胸廓的弹性回缩完成。气体交换功能在肺泡和血液之间进行氧气和二氧化碳的交换（外呼吸），以及在血液和组织之间进行气体交换（内呼吸）。气体交换遵循分压差原理，从高浓度区域向低浓度区域扩散。呼吸调节功能由神经系统和化学感受器共同调节。延髓呼吸中枢控制基本呼吸节律；中枢和外周化学感受器对血液中氧气、二氧化碳浓度和pH值变化敏感，通过反馈机制调节呼吸频率和深度。

呼吸过程通气空气通过鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细支气管到达肺泡换气氧气通过肺泡-毛细血管膜进入血液，二氧化碳从血液扩散到肺泡气体运输氧气与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，由血液运输至全身组织组织呼吸氧气从血液释放进入组织细胞，参与细胞代谢产生能量和二氧化碳呼吸是维持生命活动的基本过程，确保身体组织获得足够的氧气并排出代谢产生的二氧化碳。整个过程是连续的，任何环节出现障碍都可能导致呼吸功能不全。

肺容量和肺容积1肺容积潮气量(VT)：正常安静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量，约500ml补吸气量(IRV)：最大吸气后，还能吸入的最大气体量，约3000ml补呼气量(ERV)：正常呼气后，还能呼出的最大气体量，约1100ml残气量(RV)：最大呼气后，仍残留在肺内的气体量，约1200ml2肺容量深吸气量(IC)：潮气量+补吸气量，约3500ml功能残气量(FRC)：补呼气量+残气量，约2300ml肺活量(VC)：最大吸气后到最大呼气的气体量，约4600ml总肺容量(TLC)：肺内所能容纳的最大气体量，约5800ml肺容量和肺容积的测定对于评估肺功能有重要意义，可以帮助诊断呼吸系统疾病和评价治疗效果。不同性别、年龄、体型和种族的正常值有所差异。

呼吸系统防御机制免疫防御分泌型IgA抗体、巨噬细胞和淋巴细胞系统的特异性免疫防御细胞防御白细胞吞噬作用和巨噬细胞对异物的清除纤毛运动呼吸道上皮纤毛向上摆动，将黏液和异物向咽部移动物理屏障鼻毛过滤、黏膜分泌黏液捕获微粒、咳嗽和喷嚏反射呼吸系统面临着持续的外界环境刺激和病原体侵袭，通过多层次的防御机制保护呼吸道和肺部组织。这些防御机制的任何缺陷都可能导致呼吸系统感染几率增加。吸烟、空气污染等因素会损害这些防御机制，增加呼吸系统疾病风险。

呼吸系统常见症状呼吸困难患者感觉呼吸费力、不适或气短，是呼吸系统疾病最常见的主诉症状咳嗽保护性反射动作，可为干咳或湿咳，急性或慢性咳痰痰液的量、颜色、性质和气味可提示不同疾病咯血从呼吸道咳出的血液，可表现为血痰或大量咯血胸痛可能源于胸膜、肺、气管或支气管疾病喘鸣呼吸时产生的异常高调声音，常见于支气管哮喘

呼吸困难分类生理性呼吸困难：剧烈运动后的正常反应病理性呼吸困难：疾病引起的异常感觉心因性呼吸困难：精神心理因素导致临床表现程度：轻、中、重度呼吸困难时间：持续性、间歇性、突发性体位：端坐呼吸、卧位呼吸困难相关表现：焦虑、烦躁、发绀等常见原因通气障碍：支气管哮喘、COPD换气障碍：肺炎、肺水肿、肺栓塞血液运输障碍：贫血、心力衰竭组织利用障碍：中毒性呼吸困难

咳嗽分类标准类型特点常见疾病病程急性咳嗽持续小于3周上呼吸道感染、感冒亚急性咳嗽持续3-8周百日咳、支气管炎后慢性咳嗽持续大于8周COPD、肺癌、哮喘痰液干咳无痰或痰量极少早期肺癌、间质性肺病湿咳伴有痰液产生肺炎、支气管扩张咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是气道自我保护的反射机制，有助于清除呼吸道的分泌物和异物。护理人员