《神经系统的病变》课件.pptVIP

神经系统的病变神经系统疾病影响大脑、脊髓和周围神经的功能。

课程概述神经系统的基本结构了解中枢与周围神经系统结构常见神经系统疾病探讨变性、血管性、炎症性疾病及肿瘤诊断和治疗方法

神经系统的基本结构中枢神经系统大脑和脊髓组成负责信息处理和整合周围神经系统脑神经和脊神经组成

中枢神经系统大脑位于颅腔内控制思维、运动、感觉和情绪分为左右半球和不同功能区脊髓位于脊柱内连接大脑与外周神经

周围神经系统1脑神经共12对直接从脑干发出控制头面部功能2脊神经共31对从脊髓发出

神经元的结构细胞体含有细胞核和细胞器树突接收其他神经元信号轴突

神经胶质细胞星形胶质细胞支持神经元和血脑屏障形成少突胶质细胞形成髓鞘，加速信号传导小胶质细胞

神经系统疾病的分类变性疾病神经元逐渐退化损伤血管性疾病血液供应异常导致炎症性疾病感染或免疫反应导致肿瘤组织异常增生形成

神经系统疾病的常见症状头痛多种神经系统疾病常见症状眩晕平衡系统或小脑功能障碍表现肌肉无力运动神经元或肌肉问题引起感觉异常感觉神经功能障碍表现

神经系统疾病的诊断方法神经学体格检查评估神经系统基本功能影像学检查CT、MRI、PET等技术电生理检查脑电图、肌电图等实验室检查血液、脑脊液分析

神经系统变性疾病概述变性疾病表现为神经元及其功能的逐渐丧失。常见类型包括阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化和运动神经元病。

阿尔茨海默病病因淀粉样蛋白沉积神经纤维缠结形成症状记忆力减退认知功能下降行为改变诊断认知功能测试脑部影像学生物标志物检测

阿尔茨海默病的治疗药物治疗胆碱酯酶抑制剂NMDA受体拮抗剂淀粉样蛋白抗体非药物治疗认知训练行为干预环境调整照顾者支持

帕金森病病因黑质多巴胺神经元变性症状静止性震颤、肌强直、运动迟缓诊断临床表现评估、影像学检查

帕金森病的治疗药物治疗左旋多巴多巴胺受体激动剂单胺氧化酶抑制剂手术治疗脑深部电刺激(DBS)对严重症状患者有效

多发性硬化病因自身免疫性髓鞘损伤遗传和环境因素共同作用1症状视力问题四肢无力平衡和协调障碍2诊断MRI显示脱髓鞘病灶脑脊液检查诱发电位测试3

多发性硬化的治疗急性期治疗皮质类固醇减轻炎症血浆置换长期管理免疫调节剂单克隆抗体免疫抑制剂

运动神经元病病因运动神经元退化具体机制不明部分与遗传有关症状渐进性肌肉无力肌肉萎缩吞咽和呼吸困难诊断和治疗肌电图利鲁唑延缓进展多学科支持治疗

神经系统血管性疾病概述血管性疾病由脑血管异常导致。主要包括缺血性卒中、出血性卒中和蛛网膜下腔出血。

脑卒中缺血性卒中由血栓或栓子导致脑组织血液供应中断约占所有卒中的85%出血性卒中由血管破裂导致血液溢出压迫脑组织约占所有卒中的15%

缺血性卒中病因血栓形成栓子脱落微血管疾病症状面部下垂上肢无力言语困难诊断CT或MRI扫描血管造影超声检查

缺血性卒中的治疗急性期治疗静脉溶栓治疗机械取栓大血管闭塞首选二级预防抗血小板药物

出血性卒中病因高血压导致血管破裂脑动脉瘤破裂血管畸形症状突发剧烈头痛意识障碍神经功能缺损诊断CT显示高密度区域MRI评估程度和位置血管造影查找原因

出血性卒中的治疗内科治疗控制血压反转抗凝治疗降低颅内压预防并发症外科治疗血肿清除减压手术动脉瘤夹闭血管畸形切除

蛛网膜下腔出血病因动脉瘤破裂动静脉畸形症状雷击样头痛颈部僵硬意识障碍诊断和治疗腰椎穿刺血管造影检查动脉瘤夹闭或栓塞

神经系统炎症性疾病概述炎症性疾病可由感染、自身免疫或其他因素引起。主要包括脑炎、脑膜炎和格林-巴利综合征。

脑炎病因病毒感染细菌感染自身免疫反应症状发热头痛意识改变癫痫发作诊断脑脊液检查MRI显示炎症区域病原体检测

脑炎的治疗病原体特异性治疗抗病毒药物抗生素免疫调节剂支持治疗控制颅内压抗癫痫药物维持生命体征营养支持

脑膜炎病因细菌、病毒或真菌感染脑膜症状高热、头痛、颈部僵硬诊断腰椎穿刺检查脑脊液

脑膜炎的治疗抗生素治疗根据病原选择抗生素静脉给药尽早开始治疗支持治疗液体管理解热镇痛抗脑水肿监测生命体征

格林-巴利综合征病因自身免疫攻击周围神经症状进行性上行麻痹诊断肌电图、腰椎穿刺

格林-巴利综合征的治疗免疫调节治疗静脉注射免疫球蛋白血浆置换支持治疗呼吸功能监测预防并发症物理康复训练

神经系统肿瘤概述神经系统肿瘤可发生于颅内或脊髓。可分为原发性(胶质瘤、脑膜瘤)和转移性肿瘤。

脑胶质瘤IV级(胶质母细胞瘤)高度恶性，预后差III级(间变性星形细胞瘤)恶性，快速进展3II级(弥漫性星形细胞瘤)低度恶性，缓慢生长4I级(毛细胞星形细胞瘤)良性，预后良好

脑胶质瘤的治疗手术治疗最大程度安全切除肿瘤放射治疗肿瘤区域放射治疗化学治疗替莫唑胺等药物

脑膜瘤病因蛛网膜帽细胞异常增生通常为良性1症状头痛癫痫视力问题局灶神经功能缺失2诊断MRI显示均匀强化病变硬脑膜尾征特征性表现3

脑膜瘤的治疗手术治疗完全切除为首选包括受累硬