小儿肺炎护理查房.ppt

小儿肺炎护理查房;患儿黎××，女，1岁，因“咳嗽一周，发热5天”于8月6日收入本区

患儿1周前无明显诱因始出现咳嗽，有痰难咳出，流清涕，5天前出现发热，体温最高39℃，有气促、发绀，其他正常。入院前已用药对症治疗，体温仍反复升高，咳嗽、气促、发绀无好转，进行性加重。胸片示：支气管肺炎

既往史：我院5月心脏彩超提醒：先天性心脏病;入院体检：生命体征：38.9℃，P:140次/分，R:50次/分，Wt：7.0Kg，神志清，反应可，下背部带状红色皮疹，无皮下出血点，无苍白，有发绀，无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，咽充血，双扁桃体不大，双侧瞳孔等圆等大，对光反射敏捷，无气促、三凹征，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许啰音；心音有力，律齐，可闻及心脏杂音4/6级SM，腹平软，肝肋肋下2cm，脾肋下午粗集，肠鸣音正常，四肢暖，四肢肌力几张力正常，生理反射正常存在，病理征阴性。;;概念----小儿肺炎;;1.有发热、咳嗽、气促、发绀

等症状

2.有先天性心脏病

3.无上呼吸道感染或支气管炎

病史

4.食欲减退

5.无麻疹、百日咳等病史

6.无营养障碍性疾病

7.生长发育正常

;【护理诊断及合作性问题】;【护理目的】;（一）保持呼吸道畅通

1、环境与休息

保持室内空气新鲜，室温22—26度，湿度55%-60%。尽量使患儿安静，置患儿于有利肺扩张的体位（半坐卧位）。

2、饮食宜予以易消化的流质、半流质饮食，嘱其多饮水。

3、协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽;（二）改善呼吸功能

1、根据医嘱予以患儿低流量吸氧

（0.5—1L每分钟）

2、遵医嘱雾化吸入

（2ml生理盐水+0.5mg令舒+0.3ml万托林bid）

3、激光治疗

（双肺激光照射各5minbid）;（三)维持正常体温

1、嘱患儿多饮水、吃维生素丰富的水果，如橘子等。保持大便畅通，必要时予以水合氯痊5ml灌肠。

2、当患儿体温不小于38.5度时予以冰敷（腹股沟、腘窝处）或温水浴

3、遵医嘱予以退烧药：

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;（四）病情观测

1、亲密观测意识、瞳孔的变化。如患儿出现烦躁或嗜睡、惊???、昏迷、呼吸不规则。;（四）病情观测

2、亲密观测有无腹胀、罗音减弱或消失，以及呕吐物的性质、量等。并精确及时记录。;（四）病情观测

3、若患儿病情忽然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提醒并发了脓胸或脓气胸;向家长讲解肺炎的治疗、护理要点，使家长能配合治疗和护理。

宣传肺炎防止的有关知识及措施。

强调防止肺炎的关键是合理营养、加强锻炼。;通过治疗和护理患儿与否到达：

无气促、发绀，呼吸恢复正常；呼吸道保持畅通，罗音消失；体温恢复正常；患儿得到充足的营养，体重恢复正常，无并发症发生。