肺炎球菌肺炎病人的护理.pptVIP

护理问题1．体温过高与细菌引起肺部感染有关2．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关3．气体交换受损与肺部炎症导致呼吸面积减少有关4．潜在并发症感染性休克第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理措施（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d4.加强口腔护理5、重症患者（PaO2＜60mmHg）应给氧。第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）病情观察1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。4．注意痰液的色、质、量变化。5．密切观察各种药物作用和副作用。第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）对症护理1.高热的护理畏寒、寒战时注意保暖高热时以物理降温为宜：不宜使用阿司匹林热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥补充液体第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）对症护理2.咳嗽、咳痰的护理鼓励多饮水指导有效咳嗽协助翻身、拍背雾化吸入遵医嘱应用祛痰剂第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）对症护理3.胸痛的护理舒适体位，患侧卧位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位呼气末宽胶布固定患侧胸部遵医嘱应用镇静、止咳药第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）对症护理1.气促、发绀的护理吸氧，氧流量一般为2～4L/min监测呼吸频率、节律、深度变化注意观察病情，若病情恶化准备气管插管和机械通气第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.了解肺炎球菌肺炎的常见病因、发病机制2.熟悉有关辅助检查、健康教育3.掌握肺炎球菌肺炎的临床表现?4.掌握肺炎球菌肺炎的主要护理诊断、护理措施（痰液留取的方法、用药的护理、休克型肺炎的护理）第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日病例男性，22岁，因发热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴右侧胸痛2天就诊。患者既往体健，起病前曾遭淋。?体检：?T39℃?，P92次/分?，R26次/分，?BP100/70mmHg，神清，急性面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及少量湿罗音。血常规检查：白细胞15×109?/L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：右下肺大片浸润阴影。?入院诊断：右下肺炎?肺炎球菌感染可能性大请结合该病例思考：1、主要的护理诊断及相关因素。?2、制定主要护理措施。第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日概述定义：是由肺炎球菌引起的急性肺泡炎，为最常见的细菌性肺炎，占院外感染肺炎中的半数以上。冬、春季多见。病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性较多见。典型表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制1.肺炎球菌是革兰氏阳性双球菌，肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。革兰氏阳性双球菌第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制2.肺炎球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，当机体免疫功能低下或受损时，肺炎球菌入侵下呼吸道而致病。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日病理充血期：病后1～2天，肺泡腔内可见浆液性渗出物红色肝变期：病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色灰色肝样期：病后的5～6天，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色，出现肺实变体征消散期：病后1周左右，溶解物部分经气道咳出，部分被巨噬细胞吞噬，炎症未破坏肺泡壁结构，肺组织可完全恢复正常第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日临床表现1、症状起病前常用受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史突起寒战、高热（稽留热）咳嗽、咳痰：铁锈色痰（特征性表现）胸痛：隐痛、锐痛，可放射至肩部呼吸困难、发绀（重症）消化道症状：胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛。第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日临床表现2、体征：早期肺