卵巢肿瘤诊治.ppt

2018

卵巢恶性肿瘤诊治指南

：叶夏斌

目录CONTENTS

概述及基因诊断及分类

12

手术治疗药物治疗

34

复发治疗随访

56

01概述

概述

Ø

Ø好莱坞女星安吉丽娜朱

莉（AngelinaJolie）

继2013年前宣布切除双

乳抗癌后，2015在《纽

约时报》撰文，自爆因

医生指她有可能患卵巢

癌的初期迹象，为了预

防卵巢癌，她已接受卵

巢和输卵管切除手术。

概述

Ø卵巢恶性肿瘤为

妇科恶性肿瘤发病的

第3位，尚未找到有

效的早期筛查方法，

治疗后复发率高。近

年来，聚腺苷二磷酸

-核酸聚合酶（PARP）

抑制剂治疗上皮性卵

巢癌取得显著进展。

概述

Ø大部分卵巢癌是散

发性的，遗传性卵巢癌

约占所有卵巢癌患者的

15%。遗传性卵巢癌患

者平均发病年龄较散发

性卵巢癌患者早，多携

带BRCA基因的突变，罹

患其他恶性肿瘤的风险

增加。病理类型主要为

浆液性乳头状囊腺癌，

预后较好。

概述

年度工作

概述

Ø流行病学资料显示，无胚系BRCA基

因突变的女性一生中患卵巢癌的几

率为1％～2％，而有BRCA1突变的

女性一生的患病风险为21％～51％，

有BRCA2突变的女性一生的患病风

险为11％～17％。因此，有必要对

高危人群进行BRCA基因的检测。

基因检测

年度工作

概述

Ø由于目前没有有效的筛查手

段，也不支持对一般人群进

行常规的卵巢癌筛查。

Ø应重视一些卵巢癌相关的临

床症状，如腹胀、盆腔或腹

部疼痛、腹围增加、易饱感，

或尿频尿急，特别是这些症

状新发，或经常出现，应及

时进一步检查。

基因检测

年度工作

概述

Ø对于高风险人群（如BRCA突变携带者，

有家族史）用阴道超声联合血清CA125

检测进行监测的价值仍有待验证。