流行性感冒预防与治疗.ppt

关于流行性感冒预防与治疗第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日疾病简介流行性感冒（Influenza）简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日发病原因流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感，对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。研究发现：婴幼儿流感或人H5N1型禽流感病例中，长期排毒很常见（1-3周）。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日传播途径流感主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日易感人群人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒在人群免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。感染率最高的通常是青少年。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日下列特定人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒相关检测及其他必要检查，积极给予有针对性的治疗措施。①妊娠期妇女；②伴有其他慢性疾病③肥胖者〔体重指数30，BMI=体重(kg)/身高(m)2〕；④年龄5岁的儿童（年龄2岁更易发生严重并发症）；⑤年龄≥65岁的老年人。第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日流行特征①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短。通常流行3～4周后会自然停止，发病率高但病死率率。②流行规律：先集体单位，后分散居民。③流行季节：四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天多发群体流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日疾病表现单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日并发症细菌性肺炎病毒性肺炎心脏损害神经系统损伤肌炎和横纹肌溶解综合征第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日