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口腔内科354-口腔内科《专业实践能力》预测试卷3

单选题（共76题，共76分）

(1.)龈上牙石易沉积于

A.后牙邻面和前牙唇面

B.全口牙邻面

C.全口牙颊舌面

D.上磨牙颊面和（江南博哥）下前牙舌面

E.下磨牙颊面和上前牙舌面

正确答案：D

参考解析：唾液腺导管开口处为牙石最易沉积的部位。上颌磨牙颊面和下颌前牙舌面分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺导管开口处，故选项D为正确答案。

(2.)以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法（）

A.口服抗生素

B.脓肿切开

C.降低咬合

D.漱口水含漱

E.翻瓣刮治

正确答案：E

参考解析：急性牙周脓肿的治疗：（1）首先控制炎症，迅速改善全身症状并促使脓肿局限化，使用足量的抗生素和止痛剂。口腔含漱剂对局部环境的改善也很有益。（2）脓肿应切开引流，方法有两种：①在脓肿波动区切开引流，如脓肿位于后牙区或前牙舌腭侧，而脓肿偏近龈缘者，可作垂直切口，并用血管钳扩张脓肿，或将脓肿的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或坏死组织，冲洗后置入引流条。②通过牙周袋建立引流，除去龈下结石及袋内肉芽，使袋口扩大，冲洗后置入引流条。（3）在牙周袋内局部置药并使其缓慢释放用对牙周袋敏感的药物如甲硝唑、洗必泰、四环素、螺旋霉素等制成棒条或置入聚丙烯类空管纤维内，作为药物载体放入牙周袋内，药物缓慢释放，抑菌杀菌。一般插入药物后疼痛及肿胀均能迅速消退。（4）降低咬合对松动、伸长而不能咬合的牙，应在手指执住牙齿的情况下，用砂轮快速地磨减面工作尖，使病员能够对。（5）在全身炎症适当控制的情况下，选择亚急性牙周脓肿阶段作为牙周手术的适应证，以彻底消除牙周袋是可取的。

(3.)咬合创伤的表现不包括

A.牙槽骨垂直吸收

B.牙齿松动

C.宽而深的牙周袋

D.隐裂

E.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽

正确答案：C

(4.)以下哪项不是切除性骨手术的适应证

A.牙槽骨嵴圆钝、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.邻面骨凹坑状吸收

正确答案：D

参考解析：骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗；一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。

(5.)以下哪项不是截根术的适应证

A.上颌磨牙一颊根发生纵折

B.多根牙一个牙根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度

C.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1／3

D.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好

E.磨牙的一个根严重根尖周病变，根管不通

正确答案：C

(6.)下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术

A.引导性组织再生术

B.截根术

C.切除性骨手术

D.翻瓣术

E.分根术

正确答案：B

参考解析：题干符合截根术的适应证多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。

(7.)急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了

A.明显的自发痛

B.龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血

C.中等程度的冷热刺激痛

D.可有轻度叩痛

E.跳痛

正确答案：B

(8.)抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是

A.牙周基础治疗效果不好的

B.急性感染的牙周疾病

C.用药前应清除菌斑、牙石

D.尽量使用广谱抗生素

E.尽量采用局部给药的途径

正确答案：D

参考解析：在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。

(9.)患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是

A.不良剔牙习惯

B.食物嵌塞

C.创伤

D.偏侧咀嚼

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红（龈缘充血），X线片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。

(10.)患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是

A.口呼吸

B.口腔卫生不良

C.药物性龈增生

D.刷牙方式不正确

E.创伤

正确答案：A

参考解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。

(11.)患者，女，37岁，右下