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外科主治317-外科主治医师《相关专业知识》名师预测试卷1

单选题（共100题，共100分）

(1.)胰腺癌最好发的部位是

A.胰腺头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.（江南博哥）异位胰腺

正确答案：A

参考解析：胰腺癌发生在胰头者占70～80%，体、尾部占20～30%，普遍全胰腺者少数。肿瘤多向胰腺外貌隆起，形成壮实支节或粗大支节、浅灰色色，肿瘤边界往往不清。癌肿大小不等于，体积小的腺癌可埋于胰实质内，但其四周的胰腺社团往往陷入硬化，有时胰腺可变型。胰腺癌有时与慢性胰腺炎很难鉴别，以至将慢性胰腺炎误为胰腺癌而行根治术。

(2.)乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高，内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D.乳头，乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤橘皮样改变

正确答案：C

参考解析：上述选项描述的体征均为乳癌乳房检查的体征，其中C选项局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变，是炎性乳癌的体征，炎性乳癌预后极差，病人常在发病后数月即死亡。

(3.)可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结肠癌

D.皮肤癌

E.四肢肉瘤

正确答案：C

参考解析：结肠癌可经肠系膜静脉→门静脉→肝脏，导致结肠癌肝转移。

(4.)可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结肠癌

D.皮肤癌

E.四肢肉瘤

正确答案：B

参考解析：经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤常考的有3个:乳癌椎体转移、甲状腺癌颅骨转移、前列腺癌骨盆转移,参阅【2003N0108】。

(5.)引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C.有乳腺囊性增生症病史

D.全身抵抗力下降

E.乳头皮肤破溃损伤

正确答案：E

参考解析：[考点]乳腺炎的病因

[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。

(6.)对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

正确答案：B

参考解析：[考点]肠易激综合征的腹痛特点

[分析]几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，而不是右下腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。

(7.)下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因？

A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝

正确答案：D

参考解析：[考点]机械性肠梗阻的病因

[分析]机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻，所以选D。

(8.)溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

正确答案：E

参考解析：。溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，但极少数可扩展至全结肠。

(9.)大隐静脉曲张的治疗可采用

A.高位结扎及剥脱术

B.旁路转流术

C.切开取栓术

D.全皮下切除植皮术

E.大网膜移植术

正确答案：A

参考解析：对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。

(10.)血栓闭塞性脉管炎的治疗可采用

A.高位结扎及剥脱术

B.旁路转流术

C.切开取栓术

D.全皮下切除植皮术

E.大网膜移植术

正确答案：B

参考解析：对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。

(11.)患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

正确答案：C

参考解析：1.小儿一般易发生肠套叠，特异症状为果酱样大便。故答案应选A。

2.机械性肠梗阻为阵发性腹痛，听诊肠鸣音亢进，如气过水声。故答案应选C。

3.绞窄性肠梗阻一般症状较重，全腹腹膜刺激征明显，听诊无肠鸣音。故答案应选D。

4.术后患者一般肠道功能恢复慢，排气排便困难可能为动力不足，有动力性肠梗阻。故答案应选E。

(12.)患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛