外科主治317-外科主治医师《专业知识》名师预测试卷1.docxVIP

外科主治317-外科主治医师《专业知识》名师预测试卷1

单选题（共100题，共100分）

(1.)嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A.肠壁动脉血流障碍

B.肠壁静脉血流障碍

C.疝囊内（江南博哥）有渗液积累

D.疝块迅速增大

E.发生急性机械性肠梗阻

正确答案：A

参考解析：嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的障碍，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉血供，如果不及时处理，随着静脉回流障碍的加重，才会出现动脉血供障碍，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流障碍。正确答案是A。

(2.)下列哪种疾病与胃癌发病无关

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除术后残胃

正确答案：D

参考解析：胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。

(3.)一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。

A.腰穿明确颅压

B.保持呼吸道通畅

C.积极行开颅术前准备

D.迅速静滴20%甘露醇降颅压

E.急诊CT检查明确诊断

正确答案：A

(4.)一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。

A.高血压脑出血

B.原发性脑干损伤

C.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

D.脑梗死

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：C

(5.)一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。

A.MRI

B.CT

C.核素扫描

D.B超

E.MRA

正确答案：B

(6.)女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A.血清脂肪酶1.5康氏单位

B.血钙0.8mmol/L

C.血WBC12×10/L

D.尿淀粉酶大于1024温氏单位

E.血淀粉酶1256温氏单位

正确答案：B

(7.)女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.重症胆管炎

E.急性阑尾炎

正确答案：C

(8.)女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A.血细菌学培养

B.呕吐物潜血试验

C.尿硝酸盐测定

D.大便真菌检查

E.腹腔液淀粉酶检查

正确答案：E

(9.)女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A.可继续观察3个月

B.加大抗甲状腺药物量

C.手术治疗

D.加大激素量

E.加大甲状腺素量

正确答案：C

(10.)女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A.甲亢

B.甲状腺癌

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案：D

(11.)女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A.给予抗生素

B.给予小剂量甲状腺素

C.立即手术

D.给予肾上腺皮