消化内科主治306-消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3.docxVIP

消化内科主治306-消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷3

单选题（共99题，共99分）

(1.)脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺（江南博哥）

E.合成嘧啶

正确答案：D

参考解析：脑内氨的去路主要是合成谷氨酸和谷氨酰胺。

(2.)对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选()

A.糖皮质激素局部灌肠治疗

B.SASP栓剂

C.5-ASA灌肠

D.SASP口服

E.静点糖皮质激素

正确答案：A

(3.)患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是

A.功能性消化不良

B.慢性萎缩性胃炎

C.肠易激综合征

D.慢性浅表性胃炎

E.肝囊肿

正确答案：A

(4.)分泌性腹泻的特点是

A.禁食48小时腹泻持续存在

B.每天大便量少于1升

C.大便含黏液、脓血

D.血浆-粪便溶质差增大

E.粪便的pH值偏酸性

正确答案：A

参考解析：分泌性腹泻的特点：腹泻量大，每日超过1L；水样大便，无脓血；禁食48小时腹泻持续存在；粪便液便呈碱性或中性。

(5.)有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确

A.血氨主要来自肾脏和骨骼肌

B.肠道氨主要以NH形式吸收

C.尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成

D.血氨不从肺排出

E.消化道出血可致内源性血氨升高

正确答案：E

参考解析：血氨主要来自肠道、肾和骨骼肌，胃肠道是氨进入身体的主要门户；氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠膜；尿素在肝脏中经鸟氨酸代谢循环合成，而非肾脏；血氨过高时可从肺部少量呼出。

(6.)下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是()

A.癌胚抗原测定

B.碱性磷酸酶测定

C.异常凝血酶原测定

D.血清转氨酶测定

E.甲胎蛋白测定

正确答案：E

(7.)患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是

A.手术切除

B.丁胺卡那素

C.6-硫基嘌呤

D.灭滴灵

E.肾上腺糖皮质激素静滴

正确答案：C

(8.)下列关于克罗恩病的描述中正确的是

A.病变呈跳跃式分布

B.绝大多数患者有直肠受累

C.腹痛部位不固定

D.腹痛不明显

E.脓血便多见

正确答案：A

参考解析：病变呈跳跃式分布是本病的形态特点之一。

(9.)清除血氨的主要途径是如下，但除外

A.肝内尿素合成

B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨

C.肾是排泄氨的主要场所

D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

E.随粪便排除

正确答案：E

参考解析：机体清除血氨的主要途径是合成尿素、谷氨酸、谷氨酰胺、肾排泻、肺呼出等。

(10.)肝硬化贫血的原因下列哪项少见()

A.脾功能亢进

B.胃肠道失血

C.骨髓造血功能低下

D.肠道吸收功能降低

E.营养不良

正确答案：C

(11.)患者，男，53岁。饮酒后3小时出现上腹痛，呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛，肝未及，脾肋下2cm，血压正常。为明确诊断，应首选的检查是

A.钡灌肠

B.选择性腹腔动脉造影

C.上消化道造影

D.肝功能

E.胃镜检查

正确答案：E

(12.)胃癌最常见的转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

E.沿神经鞘转移

正确答案：B

参考解析：胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结。

(13.)哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化

正确答案：A

参考解析：在肝硬化的病因中，酒精引起的肝硬化最易引起肝性脑病。

(14.)对肝性脑病病人的护理，不妥的是()

A.保持大便通畅

B.注意观察生命体征改变

C.禁蛋白饮食

D.烦躁不安时给予巴比妥镇静

E.用弱酸溶液灌肠

正确答案：D

(15.)急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音(±)，肠鸣音弱。提示预后不良的是

A.血淀粉酶高于正常值的2倍

B.血钙2.5mmol／L

C.血钙2.5mmol／L

D.血糖3.8mmol／L

E.血CRP150mg／L

正确答