静脉留置针输液技术操作规程Word.pdf

静脉留置针输液技术操作规程

【目的】

1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；

2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；

3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。

【评估】

1.输液目的、药物作用、注意事项；

2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；

3.心理状态及配合程度；

4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静

脉。

【准备】先到病房评估，再洗手备物

护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、

输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安

尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化

钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、

手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治

疗车。

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环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；

病人准备：体位适宜，注意保暖。

【方法】

处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房

核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复

穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血

管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗

手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒

精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液

体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）

携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→

核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝

素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针

头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消

→用安尔碘消毒一次（直径8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半

放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气

→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送

入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向

下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）

→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数

→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是

654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）

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→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。

每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部

有无渗血，红肿及全身反应，记录巡视时间，责任者。

封管：输液完毕→洗手，戴口罩→检查取出弯盘两层包布一起打

开（在有效期内）→检查封管液体（125u/ml的肝素液或0.9%氯化钠

溶液）→75%乙醇消毒→取注射器针帽放小弯内，抽5ml封管液套针

帽放入弯盘→贴瓶口贴注明瓶日期→携用物至床旁，床尾核对解释→

关闭调节夹与小夹子→撕胶布拔出头皮针放锐器盒→取下液体及输

液器放于治疗车下层→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒时稍用力

时间10—15s）→封管，脉冲式（推一下，停一下）推至剩余1ml时

夹闭小夹（盐水2—3ml，肝素1ml）,边退边推正压封管→U型固定

（肝素帽位置高于穿刺点）→告知注意事项（穿脱衣服时避免将针头

带出；洗手时避免潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。）

→手消→记录（输液完时间，封管时间，封管液名称）→回治疗室整

理用物→洗手。

再次输液时：（按医嘱、按输液程序备药）携用物（液体，输液

单）到病房核对姓名→挂液排气→撕开胶布检查局部有无红肿、渗漏、

按压有无硬结，听主诉→备一条胶布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停

留15s）→核对姓名再次排气→插入头皮针→打开小夹子→检查回血，

确认在静脉内打开调节夹→按输液流程完成输液→固定头皮针柄→

核对整理床单元→手消调节滴速记录。

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拔留置针：输液完毕核对姓名→查看留置针有渗血、渗液，告知

拔除→关闭调节器（小夹子）→撕开胶布0°角平撕开透明膜→手消

→取干棉