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抗菌药物培训试卷含答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢呋辛

D.甲硝唑

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。

2.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：C

解析：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌无效；头孢曲松对铜绿假单胞菌作用较弱；克林霉素主要用于革兰阳性菌及厌氧菌感染，对铜绿假单胞菌无作用。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.清洁手术，手术野无污染

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等是由病毒引起的疾病，使用抗菌药物无效果且易导致耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者如无明确感染指征，预防性使用抗菌药物也不合理；清洁手术，手术野无污染，通常不需要预防性使用抗菌药物。

4.治疗深部真菌感染的首选药物是（）

A.氟康唑

B.制霉菌素

C.两性霉素B

D.伊曲康唑

答案：C

解析：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物，它对多种深部真菌如念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属等有强大的抗菌作用。氟康唑、伊曲康唑也可用于深部真菌感染，但不是首选；制霉菌素主要用于治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。

5.新生儿感染治疗不宜选用（）

A.头孢曲松

B.青霉素

C.红霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素有明显的耳、肾毒性，新生儿的器官功能发育不完善，使用氨基糖苷类药物易导致听力减退和肾功能损害，所以新生儿感染治疗不宜选用。头孢曲松、青霉素、红霉素在合理使用的情况下可用于新生儿感染的治疗。

6.以下哪种情况原则上不预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.甲状腺手术

C.开放性骨折清创内固定术

D.心血管手术

答案：B

解析：甲状腺手术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，感染机会少，原则上不预防使用抗菌药物。人工关节置换术、开放性骨折清创内固定术、心血管手术等手术部位感染后果严重，通常需要预防性使用抗菌药物。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于药物峰浓度。

9.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素毒性相对较低，安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。氟喹诺酮类可影响软骨发育，儿童不宜使用；氨基糖苷类有耳、肾毒性，老年人和儿童使用需谨慎；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，使用受限。

10.下列哪种药物可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.头孢唑林

答案：B

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多数β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。苯唑西林、阿莫西林、头孢唑林等β内酰胺类抗生素对MRSA无效。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的___________感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感