小儿溺水抢救护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

小儿溺水抢救护理

目录

溺水概述与危险因素

现场急救与初步处理

心肺复苏术在抢救中应用

并发症预防与处理策略

护理人员在抢救中角色定位

家属教育与康复期管理建议

01

溺水概述与危险因素

溺水是指人淹没于水中，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸入水的刺激引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧。

定义

根据溺水时进入肺部的水质不同，可分为淡水淹溺和海水淹溺。淡水淹溺时，水进入肺部后会造成血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高。海水淹溺时，高渗海水会导致血液浓缩及血容量减少，电解质失衡。

分类

儿童在无人看护的情况下，容易因好奇心或冒险行为而发生溺水。

游泳池

儿童在水库、河流等开放水域游玩时，容易因水流湍急、水深不明等原因发生溺水。

水库、河流

家中水桶、浴缸等容器在蓄水时，如未加盖或未放置在儿童无法触及的地方，也可能发生儿童溺水事故。

家中水桶、浴缸

危险因素

包括儿童无人看护、水域未设置安全设施、儿童不会游泳或游泳技能差、家长安全意识不足等。

预防措施

加强儿童看护，避免儿童单独留在水域附近；在开放水域设置安全警示标志和救援设备；教授儿童游泳技能和自救方法；提高家长和儿童的安全意识。

应急处理是溺水抢救成功的关键，及时有效的应急处理可以挽救溺水者的生命，减轻后遗症。

应急处理包括迅速将溺水者救出水面、清除口鼻异物、进行心肺复苏等措施。对于小儿溺水者，还需要特别注意保暖和尽快送医救治。

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现场急救与初步处理

大声呼救

发现小儿溺水时，应立即大声呼救，引起周围人注意并请求帮助。

拨打急救电话

迅速拨打当地急救电话，如急救电话等，报告溺水情况并请求专业救援。

简明扼要地说明情况

在呼救和报警时，应简明扼要地说明溺水者的年龄、性别、溺水时间、地点和大致状况等信息。

安全转移

将溺水小儿转移至安全地带，避免二次伤害，并注意保暖。

迅速脱离水源

救援人员到达前，应利用现场可用的救援器材或物品（如救生圈、长竹竿等）将溺水小儿迅速拉出水面。

保持安静

在转移过程中，应保持小儿安静，避免过度搬动和摇晃。

轻拍或呼唤小儿名字，观察其是否有反应。

检查意识

检查呼吸和心跳

评估伤情

观察小儿胸廓起伏和听诊心跳，判断其呼吸和心跳状况。

根据小儿意识、呼吸、心跳等状况，初步评估其伤情，为后续抢救提供参考。

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02

01

清除口鼻异物

开放气道

人工呼吸

持续监测

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迅速清除溺水小儿口鼻中的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。

将小儿头部后仰并抬高下颌，使其气道开放。

对无呼吸或呼吸微弱的小儿进行人工呼吸，如口对口吹气等。

在保持呼吸道通畅的同时，应持续监测小儿的呼吸和心跳状况，并做好记录。

03

心肺复苏术在抢救中应用

小儿溺水导致心脏骤停或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏术以恢复自主呼吸和循环。

对于已经明确死亡或无法逆转的患儿，以及存在严重胸廓畸形或心脏压塞等情况的患儿，心肺复苏术可能无法有效实施或带来严重并发症。

禁忌症

适应症

在患儿胸骨下半部分进行按压，避免按压剑突或肋骨部位，以免造成损伤。

按压位置

根据患儿年龄和体型，按压深度应适当，一般至少为胸廓前后径的1/3。

按压深度

保持每分钟至少100次的按压频率，以维持有效的心肺复苏。

按压频率

采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，吹气时应将患儿口鼻紧密包裹，避免漏气。

人工呼吸方法

人工呼吸前应先清理患儿呼吸道，确保呼吸通畅。同时，吹气量应适中，避免过度通气或通气不足。

注意事项

复苏效果评估

在心肺复苏过程中，应不断评估患儿的生命体征和复苏效果，包括呼吸、心跳、意识等方面。

持续监测

在复苏成功后，仍需对患儿进行持续监测和观察，确保其生命体征稳定，并及时发现并处理可能出现的并发症。

04

并发症预防与处理策略

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在抢救溺水患儿时，应首先确保呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和异物，避免发生误吸。

确保抢救过程中呼吸道通畅

对于可能发生吸入性肺炎的患儿，应早期应用抗生素预防感染，同时密切观察病情变化。

早期应用抗生素

在患儿病情稳定后，应加强呼吸道管理，定期进行呼吸道湿化、吸痰等操作，保持呼吸道通畅。

加强呼吸道管理

03

应用糖皮质激素等药物治疗

根据病情需要，可应用糖皮质激素等药物治疗，以减轻肺部炎症反应和降低病死率。

01

机械通气治疗

对于出现急性呼吸窘迫综合征的患儿，应尽早给予机械通气治疗，以改善低氧血症和呼吸窘迫症状。

02

控制液体入量

在治疗过程中，应严格控制液体入量，避免加重肺水肿和呼吸困难。

在抢救过程中，应密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的多器guan功能衰竭。

密切观察病情变化

应定期评估患儿的心、肺、肝、肾等重要器guan功能，了解病情发展趋势和预后情况。

定期评估器gua