脑血管疾病脑血栓形成.ppt

**关于脑血管疾病脑血栓形成第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因doesmatter摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，2006年5月第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日1,394,971NO.1站长站素材SC.chinaz.COM《中国卫生统计年鉴2006》中国人群中现患心脑血管疾病的绝对患者数比10年前增加57%。卒中已是我国城乡居民死亡的第一位原因第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日istheAmerina4-5Japan3.5American第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter教学目标了解病因、病理、诊治要点熟悉概念、临床表现掌握护理掌握护理诊断、护理措施第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日脑血管疾病TIA脑卒中椎基底动脉供血不足蛛网膜出血脑梗死脑出血脑血栓形成第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估检查治疗病因病理护理诊断发病机制护理措施第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日didyouknow?Ct脑血栓形成概念第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日*出血性梗死10%15-20%60%5-10%脑栓塞脑血栓形成腔隙性脑梗塞脑血栓形成：是脑动脉主干或皮质支动脉动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供应中断，脑组织缺血缺氧导致脑软化坏死，出现局造性神经系统症状和体征第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter病因病理脑动脉粥样硬化★脑动脉炎：细菌、病毒、药物掌握护理其他：结缔组织病、血液系统疾病、脑血管畸形、脑肿瘤等第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter发病机制神经细胞缺血性损伤：脑血流阻断持续5~10min，神经细胞测发生不可逆损害。血栓形成：脑动脉粥样硬化等引起血管内皮损伤后，血小板粘附、形成血栓。管腔进一步狭窄，最终使动脉完全闭塞，血流中断。若侧支循环不能代偿供血，局部脑组织缺血、软化、坏死。掌握护理第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估治疗要点病因病理护理诊断发病机制护理措施第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter临床表现多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病者安静或休息状态发病，部分有前驱症状（肢体麻木、无力等）掌握护理发展缓慢，10小时或1-2天达到高峰。以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调为主部分病人头痛、呕吐、意识障碍全脑症状第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter治疗要点溶栓治疗抗血小板凝聚治疗调整血压掌握护理防治脑水肿、控制血糖高压氧、外科或介入治疗第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日应超早期（起病6h）重组组织型纤溶媒原激活剂（rt-PA)、尿激酶(UK)控制血糖于8.3mmol/L以下第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日收缩压＞220mmhg或舒张压＞120mmhg及平均动脉压大于130mmhg脑水肿3-5天到达高峰第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter掌握护理脑血栓形成概念临床表现护理评估治疗要点病因病理护理诊断发病机制护理措施第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter护理评估病史评估：病因、危险因素；起病情况、临床表现；心理-社会状况身体评估：生命体征；意识状态；头颈部检查；四肢脊柱检查掌握护理实验室及其他检查：血液检查；影像学；TCD第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日危险因素第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日身体评估生命体征意识状态头颈部T/P/R/BP四肢脊柱瞳孔视野类型严重程度失语吞咽听力面部表情步态肌力第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日creating肌力的分级第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日doesmatter实验室音影像学检查头颅CT24－48h后出现低密度影像。MRI可早期