紫杉醇过敏的护理.ppt

关于紫杉醇过敏的护理第1页，共11页，星期日，2025年，2月5日病例介绍性别：男年龄：49岁职业：工人婚姻：已婚文化程度：高中籍贯：黑龙江诊断：左肺癌术后脑转移第2页，共11页，星期日，2025年，2月5日既往病史：2011-1-13于全麻下行左上肺叶切除术+区域淋巴结清扫术。术后病理回报：肺混合型腺癌2011-2-21、2011-3-16、2011-4-11、2011-5-9先后四次住院，分别给予TP方案化疗共4周期（紫杉醇240mgivdl+卡铂500mgivdl）。现病史：2012-1-13查头CT：右大脑半球多发肿物，考虑转移癌，顶部水肿明显。ECT示左后6肋病变。经全面复查，予TP方案，紫杉醇240mgivdl+卡铂500mgivdl化疗，并辅以止吐，提高免疫力等治疗。第3页，共11页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇的适应症临床广泛应用于卵巢癌（20%-30%）、乳腺癌（17%-29%）、肺癌（3%-24%）、头颈部癌（9%-33%）。第4页，共11页，星期日，2025年，2月5日给药途径紫杉醇从静脉给药，临床将药物稀释于0.9%NS或5%GS500ml的液体中，并采用一次性非聚乙烯材料的输液瓶和输液器静脉滴注3小时。第5页，共11页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇的不良反应过敏反应、骨髓抑制、静脉炎神经毒性、心血管毒性、胃肠道反应、肝脏毒性、肌肉关节疼痛、脱发。其中最主要的不良反应为过敏反应。第6页，共11页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇的过敏紫杉醇化疗，很小的剂量即可引起超敏反应。用药后10min内发生，个别在用药后2h~12h内发生。可分为轻、中、重三度：轻度：颜面潮红、皮疹瘙痒中度：中度皮疹、潮红，轻度水肿，胸部水肿，轻度低血压重度：多发生用药后2~3min。出现气急、憋气、严重低血压、胸痛、呼吸窘迫、心动过速、血管神经水肿、全身性荨麻疹。第7页，共11页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇过敏的预防措施1、给药前12h、6h分别遵医嘱口服地塞米松10mg。2、给药前30min给予苯海拉明20mgIM，静脉应用西咪替丁。3、给药前准备好抗过敏药、抢救用物及简易呼吸器。4、开始用药1h接心电监护，15min测量生命体征1次，输注开始的10min内，滴速15gtt/min，护士床旁观察。5、输注结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管，拔针后继续观察生命体征，予一级护理至用药24h。第8页，共11页，星期日，2025年，2月5日