医学伦理第四章伦理原则.pptVIP

海珠区杨先生的母亲肾功能衰竭住院，他说，住院2个月，住院每日清单上发现并纠正的收费错误就有10多次。016月10日，每日清单上显示收了72小时的吸氧费。“是人都知道，一天24小时，怎么可能收72个小时的收费呢”。杨先生跟医院理论，医院第二天就把账单上多扣的钱返还给他了。杨先生出示的收费账单上面，还有一天的吸氧时间是28个小时，杨先生再去核对，护士长给他改过来了，第二天的清单上，退还他4小时的吸氧费。02住院一天吸氧72小时?28个小时家住海珠区新港中路的李女士生孩子只住了三天医院，结账出院检查了一下每日住院清单，她发现，账单上记录，她住了9天院，多收了6天的床位费。找到医院，李女士拿到了医院多收的600多元床位费。01在财务部那里，她遇到一位年轻夫妻拿着住院清单，对窗口的收费员说：“做个剖腹手术，用了200双手套，有没有搞错！”夫妇俩大吵大闹，引起很多人围观。02一台剖腹产用了200双手套范畴：构成医学伦理学学科的基本概念。权利与义务:指医患双方在医学道德范围内可以行使的权力、应该享受的利益以及必须承担的义务。医生的权利与义务医生的权利《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。第三节医学伦理学的基本范畴《执业医师法》第二十一条医师在执业活动中享有下列权利(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；(四)参加专业培训，接受继续医学教育；(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。行使权利的自主性——医生的诊治权是不受他人的指使和控制的，是完全自主的；01行使权利的权威性——这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的；02行使权利的特殊性——为了诊治的需要，医生有权得到病人的病史、遗传史、生活方式甚至与疾病有关的个人隐私、医生享有特殊的干涉权（指医生在特殊情况下限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权利），医生有宣告病人的死亡权等，这种权利是受法律保护的。03医生行使权利时具有的特点：2、医生的义务《执业医师法》第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。第二十四条对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。第二十七条医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。第二十八条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。第二十九条医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。基本医疗权知情同意权保护隐私权监督医疗权医疗诉讼权医疗选择权免除一定的社会责任权陪护与被探视权、患者的权利（二）患者的权利与义务01如实提供病情和有关信息02在医师指导下接受并积极配合医生诊疗03避免将疾病传播他人04尊重医务人员和医务人员的劳动05遵守医院各种规章制度06支持医学教育和科学研究2、患者的义务2000年9月15日下午，新疆石河子市22岁的未婚女青年张萍（化名）在男友的陪同下，到石河子医学院某附属医院作人工流产手术。挂号后，张萍到二楼妇产科就诊。门诊医生询问了情况，要求他们买病历本，张的男友遂又去了一楼。这时，值班女医生孙某让张萍到里间检查室脱衣服。张萍掩上门，脱下裤子，躺在检查床上。一会儿，孙医生推门进来，向门外叫了一声：“你们进来吧！”20多名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入，让全身脱得只剩下一件短袖衫的张萍羞得