《腱鞘炎的成因》课件.pptVIP

腱鞘炎的成因欢迎大家参加《腱鞘炎的成因》专题讲座。腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，影响着许多人的日常生活和工作能力。在这个讲座中，我们将深入探讨腱鞘炎的病理机制、主要成因及预防方法。

目录什么是腱鞘炎定义、结构与症状常见类型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、扳机指等发病机制炎症反应、腱鞘增厚、摩擦增加主要成因与风险因素过度使用、创伤、慢性疾病等预防方法正确姿势、适度休息、强化锻炼等

什么是腱鞘炎定义腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，主要表现为腱鞘发炎，导致肌腱在腱鞘内滑动受阻。这种疾病通常发生在经常进行重复性动作的部位，特别是手腕和手指。影响部位腱鞘炎最常见的发病部位包括拇指、手指和手腕，但也可能影响到其他关节，如肘部、肩部、踝部和足部。不同部位的腱鞘炎表现各异，但原理相似。疾病特点腱鞘炎是一种慢性疾病，症状可能逐渐加重。早期治疗效果较好，但若延误治疗，可能导致长期疼痛和功能障碍，甚至需要手术干预。

腱鞘的结构腱鞘的组成腱鞘是包裹肌腱的纤维组织结构，由两层组成：内层产生滑液，外层提供保护和支持。这种管状结构创造了一个低摩擦的环境，使肌腱能够在其中顺畅滑动。内层和外层之间存在滑膜腔，内含少量滑液，起到润滑作用。腱鞘的血供相对较少，这也是腱鞘受伤后恢复较慢的原因之一。腱鞘的功能腱鞘的主要功能是保护肌腱免受外部压力和摩擦的损伤。它还能提供润滑，减少肌腱与周围组织之间的摩擦，使肌腱在活动时能够顺畅地滑动。此外，腱鞘还能限制肌腱的横向移动，保持肌腱在正确的位置，确保力量的有效传递。当腱鞘发炎时，这些功能都会受到影响，导致各种症状的出现。

常见症状疼痛腱鞘炎最明显的症状是疼痛，通常在活动相关肌腱时加剧。疼痛可能局限于特定区域，如拇指基部或手腕，也可能沿着肌腱路径扩散。慢性病例可能出现持续性疼痛。肿胀受影响区域常出现肿胀，这是由于炎症反应导致的组织液积聚。肿胀可能伴随着局部发热和触痛。在某些情况下，可能观察到腱鞘增厚形成的结节或团块。活动受限腱鞘炎可导致关节活动范围减小，手指或手腕活动受限。严重的病例可能出现扳机现象，即手指弯曲后难以伸直，或需要外力帮助才能恢复正常位置。握力减弱由于疼痛和活动受限，患者常感到握力下降，难以完成需要手部力量的日常活动，如拧开瓶盖、握紧物体或进行精细操作。这种症状在长期患者中尤为明显。

常见类型：概览桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称德奎尔万氏病，俗称妈妈手屈指肌腱腱鞘炎俗称扳机指或弹响指掌腕部屈肌腱腱鞘炎影响手腕屈肌腱其他类型如肘部、肩部、踝部等处的腱鞘炎腱鞘炎根据发病部位和受影响的肌腱不同可分为多种类型。虽然各类型的具体表现不同，但都与腱鞘的炎症和功能障碍有关。理解不同类型的特点有助于准确诊断和针对性治疗。接下来，我们将详细介绍几种最常见的腱鞘炎类型，包括其特点、症状和常见发病原因。

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（DeQuervains病）影响的肌腱桡骨茎突狭窄性腱鞘炎影响的是拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘。这两条肌腱并行通过位于手腕拇指侧的一个狭窄腱鞘，当这一区域发炎时，肌腱滑动受阻，导致疼痛和功能障碍。特征性表现此类腱鞘炎的特征是在手腕拇指侧的桡骨茎突处出现疼痛和压痛。患者在进行拇指活动，特别是握拳时拇指在掌心内的动作时，会感到明显疼痛。芬克尔斯坦试验（将拇指弯曲放入掌心，然后手腕向尺侧偏）常呈阳性。高危人群新妈妈因频繁抱婴儿而得名妈妈手。此外，需要反复使用拇指的职业人群，如钢琴家、按摩师、理发师等也是高危群体。长时间使用智能手机进行短信或游戏的人群患病风险也在增加。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎类型之一，及早诊断和治疗对预防长期并发症至关重要。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特点病史特点常有重复性拇指活动史或近期增加拇指负荷症状表现拇指基部和手腕桡侧疼痛，活动加重诊断依据芬克尔斯坦试验阳性，局部压痛明显常见并发症慢性疼痛，拇指功能障碍桡骨茎突狭窄性腱鞘炎被称为妈妈手，是因为这种疾病常见于新妈妈群体。抱婴儿的动作需要拇指和手腕的稳定和力量，长时间反复进行这种动作会导致拇指肌腱过度使用，引发腱鞘炎症。除了新妈妈外，长时间使用智能手机、平板电脑等电子设备的人群，以及需要频繁使用拇指的职业人群，如打字员、手工艺者等，也是该疾病的高发人群。早期干预对预防慢性化和减轻症状至关重要。

2.屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）70%患者比例发生在中指和无名指的比例6:1女性:男性女性患病率显著高于男性50+高发年龄50岁以上人群更易发病2倍糖尿病影响糖尿病患者患病风险增加屈指肌腱腱鞘炎，又称扳机指或弹响指，是一种常见的手部腱鞘炎类型。它的特点是手指在弯曲后难以伸直，需要外力帮助或出现弹响现象才能恢复正常位置，就像扣动扳机一样，因此得名。这种疾病主要是由于屈指肌腱通过A1滑车的部位发生狭窄，导致肌腱在滑动时受阻。长期的摩擦和压力会导致腱鞘增厚，形成一个结节，进一步加重