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肝胆胰甲乳外科规培生理论考试试卷(12月)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于胰腺疾病？（）

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胆囊结石

D.胰腺假性囊肿

答案：C

解析：胆囊结石是发生在胆囊的疾病，而急性胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊肿均属于胰腺相关疾病。

2.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好；滤泡状癌预后次之；髓样癌预后较差；未分化癌恶性程度高，预后最差。

3.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，因此肝内血行转移是最主要的转移途径。

4.急性胆囊炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.绿脓杆菌

答案：B

解析：急性胆囊炎多由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌。

5.乳腺纤维腺瘤的好发年龄是（）

A.1825岁

B.2530岁

C.3035岁

D.3540岁

答案：A

解析：乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，好发年龄为1825岁。

6.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

答案：B

解析：胰头癌常压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的黄疸，这是胰头癌最主要的临床表现。

7.肝脓肿最常见的感染途径是（）

A.胆道系统

B.门静脉系统

C.肝动脉

D.淋巴系统

答案：A

解析：胆道系统是肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等可引起胆道逆行感染，导致肝脓肿。

8.甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证是（）

A.中度甲亢

B.胸骨后甲状腺肿并甲亢

C.青少年患者

D.有压迫症状的甲亢

答案：C

解析：青少年患者正处于生长发育阶段，手术可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退等并发症，因此是手术治疗的禁忌证。

9.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。

10.胆囊切除术后出现黄疸，可能的原因是（）

A.胆管损伤

B.胆总管结石残留

C.胆汁漏

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后出现黄疸，可能是胆管损伤导致胆汁排泄不畅，也可能是胆总管结石残留引起梗阻性黄疸，胆汁漏引起胆汁性腹膜炎等也可能影响肝功能导致黄疸。

11.以下哪种检查对诊断肝内占位性病变最有价值？（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺活检

答案：D

解析：肝穿刺活检可以直接获取病变组织进行病理检查，明确病变的性质，是诊断肝内占位性病变最有价值的检查方法。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食、胃肠减压可以减少食物和胃酸对十二指肠的刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

13.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.喉上神经

B.喉返神经

C.甲状旁腺

D.甲状腺

答案：C

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节血钙水平。甲状腺大部切除术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。

14.乳腺囊性增生病的主要症状是（）

A.乳房胀痛

B.乳房肿块

C.乳头溢液

D.以上都是

答案：D

解析：乳腺囊性增生病的主要症状包括乳房胀痛、乳房肿块，部分患者可出现乳头溢液，且症状与月经周期有关。

15.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）

A.破裂出血

B.血栓形成

C.感染

D.恶变

答案：A

解析：肝海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，最危险的并发症是破裂出血，可导致严重的腹腔内出血，甚至危及生命。

16.胰腺癌患者出现Courvoisier征，提示（）

A.胰头癌

B.胰体癌

C.胰尾癌

D.壶腹癌

答案：A

解析：Courvoisier征是指无痛性进行性加重的黄疸伴胆囊肿大，多见于胰头癌，因胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，胆囊代偿性增大。

17.以下哪种药物可用于治疗急性胰腺炎？（）

A.生长抑素

B.青霉素

C.奥美拉唑

D.以上都是

答案：D

解析：生长抑素可以抑制胰液分泌；青霉素可用于预防和治疗感染；奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，间接减少胰液分