监护责任告知书（样本）.docVIP

监护责任告知书

尊敬的家长朋友：

每年的4月到10月是未成年人溺亡的高发期，溺亡事件基本都发生在学生放学后、周末以及暑假期间，希望您增强安全意识，切实承担起对未成年人实施家庭教育的主体责任和监护责任。

家长要教育孩子做到“三不”：

（一）不得到池塘、水塘、沟渠、水库、河流等水域旁玩耍、戏水；

（二）不得私自或邀约同伴在无家长、老师带领下且无救援人员的水域游泳、戏水；

（三）不得擅自下水施救。

家长应做到“三坚持”：

（一）坚持做到每日提醒，告知孩子在上放学途中不逗留，及时到校、回家，不能前往危险水域玩耍；

（二）坚持做到外出必问，在孩子外出活动时要问清楚去向，问清楚同伴，要做好出门安全提醒；

（三）坚持做到时常关心，外出务工父母要经常关心留守孩子的学习、生活情况、了解其情感需求以及做好安全提醒，并向在家的实际监护人共同商议做好孩子的防溺水管理工作。

尊敬的家长，父母及其他监护人应当树立家庭是第一个课堂、家长是第一任老师的责任意识，要教导孩子珍爱生命，远离危险水域等防溺水安全教育，同时也要对其进行交通出行、健康上网和防欺凌、防诈骗、防拐卖、防性侵等方面的安全知识教育，帮助其掌握安全知识和技能，增强其自我保护的意识和能力。

祝您的孩子平安、健康、快乐！

**县*****学校

2022年4月12日

回执

学校已将《监护责任告知书》交给我，我已知晓信件的内容，我一定承担起监护责任，确保孩子的安全。

学校名称：班级：

学生姓名：家长签字：

时间：2022年4月日