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抗菌药物分级管理培训考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.亚胺培南西司他丁

D.美罗培南

答案：B。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢唑林符合这一特点，而万古霉素、亚胺培南西司他丁、美罗培南属于特殊使用级或限制使用级抗菌药物。

2.预防用抗菌药物给药时机一般为（）

A.术前0.52小时

B.术后0.52小时

C.术前12小时

D.术后12小时

答案：A。预防用抗菌药物给药时机应在术前0.52小时内，或麻醉开始时给药，以保证在手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

4.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.达托霉素

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，即时间杀菌效应。头孢菌素类属于此类，而氨基糖苷类、喹诺酮类、达托霉素属于浓度依赖性抗菌药物。

5.特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。

A.门诊

B.急诊

C.病房

D.ICU

答案：A。特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制，不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

6.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

答案：D。当主要目标细菌耐药率超过75%时，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

7.以下哪类手术一般不预防使用抗菌药物（）

A.清洁手术

B.清洁污染手术

C.污染手术

D.污秽感染手术

答案：A。清洁手术（Ⅰ类切口手术）手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防用抗菌药物。

8.可引起双硫仑样反应的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类（如头孢哌酮）

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B。部分头孢菌素类药物（如头孢哌酮、头孢曲松等）可引起双硫仑样反应，在用药期间及停药后7天内禁止饮酒或含有酒精的饮料。

9.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：B。MRSA对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。苯唑西林用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，阿莫西林也对产酶金黄色葡萄球菌耐药，阿奇霉素对MRSA通常无效。

10.以下关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是（）

A.联合用药的目的是增强疗效、减少不良反应等

B.联合用药时应选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合

C.通常采用3种及3种以上抗菌药物联合，以增强疗效

D.联合用药可能增加不良反应的发生几率

答案：C。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上抗菌药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗等。联合用药的目的是增强疗效、减少不良反应等，应选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，但联合用药也可能增加不良反应的发生几率。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，对抗菌药物实行的分级管理。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3、2。这是医疗机构加强抗菌药物临床应用管理的措施，以规范医师的抗菌药物处方行为。

3.清洁污染手术（Ⅱ类切口手术）预防