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妇产科产后出血考试卷试题附包括答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。详细解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭而止血。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面血窦不能有效关闭，导致出血增多。胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D。详细解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是临床判断产后出血的重要标准。

3.以下哪项不是子宫收缩乏力的诱因（）

A.产妇精神过度紧张

B.前置胎盘

C.羊水过少

D.产程延长

答案：C。详细解析：产妇精神过度紧张会影响子宫收缩的协调性，导致子宫收缩乏力；前置胎盘可影响子宫下段的正常收缩，引起子宫收缩乏力；产程延长使产妇体力消耗过多，也容易导致子宫收缩乏力。而羊水过少一般不是子宫收缩乏力的诱因。

4.软产道裂伤缝合时，最关键的是（）

A.暴露伤口以便充分止血

B.第一针应超过裂伤顶端

C.按解剖层次缝合

D.彻底止血

答案：C。详细解析：软产道裂伤缝合时，按解剖层次缝合是最关键的。这样可以保证组织的正常愈合和功能恢复，减少术后并发症的发生。暴露伤口以便充分止血、第一针超过裂伤顶端、彻底止血等都是缝合过程中的重要步骤，但按解剖层次缝合是基础和关键。

5.诊断胎盘残留最常用的方法是（）

A.阴道检查

B.超声检查

C.宫腔镜检查

D.诊断性刮宫

答案：B。详细解析：超声检查是诊断胎盘残留最常用的方法。它可以清晰地显示子宫内的情况，判断是否有胎盘残留以及残留的位置和大小。阴道检查对于诊断胎盘残留有一定的局限性；宫腔镜检查虽然准确，但属于有创检查，一般不作为首选；诊断性刮宫主要用于治疗胎盘残留，同时可明确诊断，但不是诊断的首选方法。

6.对于凝血功能障碍引起的产后出血，首要的处理措施是（）

A.补充凝血因子

B.子宫切除

C.按摩子宫

D.缝合裂伤

答案：A。详细解析：凝血功能障碍引起的产后出血，首要的处理措施是补充凝血因子，以改善凝血功能，达到止血的目的。子宫切除一般是在其他治疗方法无效，危及产妇生命时才考虑的措施；按摩子宫主要用于子宫收缩乏力引起的产后出血；缝合裂伤适用于软产道裂伤引起的产后出血。

7.产后出血产妇出现休克症状时，估计失血量已达总血容量的（）

A.10%15%

B.15%20%

C.20%30%

D.30%40%

答案：C。详细解析：当产后出血产妇出现休克症状时，估计失血量已达总血容量的20%30%。一般失血量达总血容量的10%15%时，产妇可仅有头晕、心慌等症状；失血量达30%40%时，休克症状会更严重。

8.以下哪种情况不属于宫缩乏力性产后出血的特点（）

A.出血多为间歇性

B.血色暗红

C.子宫软，轮廓不清

D.出血发生在胎盘娩出前

答案：D。详细解析：宫缩乏力性产后出血多发生在胎盘娩出后，因为胎盘娩出后，子宫收缩乏力不能有效关闭血窦而导致出血。其特点为出血多为间歇性，血色暗红，子宫软，轮廓不清。

9.为预防产后出血，使用宫缩剂的时间是（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎儿娩出后

D.胎盘娩出后

答案：C。详细解析：为预防产后出血，一般在胎儿娩出后使用宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血。在胎头拨露、胎头着冠时使用宫缩剂可能会影响胎儿的娩出；胎盘娩出后使用宫缩剂虽然也有一定作用，但预防效果不如胎儿娩出后及时使用。

10.关于产后出血的处理原则，错误的是（）

A.针对病因迅速止血

B.补充血容量

C.防治感染

D.胎盘残留者立即行子宫切除

答案：D。详细解析：产后出血的处理原则是针对病因迅速止血、补充血容量、防治感染。对于胎盘残留者，一般先采取清宫术等方法清除残留胎盘，而不是立即行子宫切除，只有在其他治疗方法无效且出血危及生命时才考虑子宫切除。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.产后出血的四大原因是________、________、________、________。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。详细解析：这四大原因涵盖了产后出血的主要病因。子宫收缩乏力影响血窦关闭；胎盘因素如胎盘残留、胎盘粘连等可导致胎盘剥离面出血；软产道裂伤直接造成出血；凝血功能障碍会使出血难以自行停止。

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