正常心电图解读(心电图详细讲解).pptxVIP

正常心电图解读;学习重点;一、心电图各波段的形成与命名;窦房结;心电图各波段组成、命名和意义;

二、标准十二导联系统

肢体导联系统—反映心脏额状面情况

双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avRavLavF

胸前导联系统—反映心脏水平面情况

包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6;胸前导联位置总结;纵向距离：代表电压

若1mV定准电压＝1cm，则0.1mV/小格

横向距离：代表时间

若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格

;2.各波振幅的测量;以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s、0.06s或0.08s处为测量点。

报告ST段移位时，应说明ST段移位类型与测量点。;3.各波段时距的测量;三、正常心电图波形特点与正常值;1.P波(Pwave);;

P波在aVR导联直立，Ⅱ、aVF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。

P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。;2.PR段(PRsegment);3.PR间期(PRinterval);正常成人PR间期为0.12s～0.20s。

幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s。

;P-R间期;4.QRS波群的命名原则;;;1）形态：

I、II导联主波向上

aVR主波向下

2）电压：

RaVR0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV

任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV

;1）形态：

心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。

Vl、V2导联：R/S＜1

V3、V4导联：R/S≈1

V5、V6导联：R/S＞1;2）电压：

RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)，

RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。

任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mv。;;多为一等电位线，可有轻微偏移。

下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）。

上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV，V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。;以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s、0.06s或0.08s处为测量点。

报告ST段移位时，应说明ST段移位类型与测量点。;;T波代表晚期心室快速复极时的电位改变;T波代表晚期心室快速复极时的电位改变;QT间期与心率有关，心率越慢则越长。

心率为60～100次/min时??QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。;;U波(有时在V3导联上可见);探讨时间;谢谢聆听