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全科医学301-全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷3

单选题（共100题，共100分）

(1.)女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘（江南博哥）油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

正确答案：D

参考解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

(2.)丝虫病时产生水肿的主要因素是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管通透性增加

C.毛细血管滤过压升高

D.肾小球滤过率降低

E.淋巴液回流受阻

正确答案：E

参考解析：丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。

(3.)黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是

A.保持局部清洁

B.保持大便通畅

C.早期适当活动

D.温水肛门坐浴

E.避免仰卧位

正确答案：D

(4.)下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.钙通道激动剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：C

参考解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

(5.)外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A.胸部X线检查

B.血红蛋白和红细胞测定

C.胸部叩诊

D.胸部听诊

E.胸腔穿刺

正确答案：E

(6.)在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是

A.调整药物剂量

B.随访甲状腺功能

C.注意心率变化

D.做好术前准备

E.加用糖皮质激质激素

正确答案：D

(7.)指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是

A.首次剂量加倍

B.将药置于舌下

C.老人服后宜平卧片刻

D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少

E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽

正确答案：A

(8.)王医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的刘女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是

A.禁忌日光浴

B.禁用化妆品

C.每日用碱性肥皂水洗脸

D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E.局部用30℃温水湿敷，每日3次

正确答案：C

(9.)史某，男性，78岁，患有帕金森病。其步态表现为哪种步态

A.醉汉步态

B.前冲或慌张步态

C.画圈步态

D.剪刀步态

E.跨栏步态

正确答案：B

(10.)高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A.出血后血肿形成

B.出血后并发脑水肿

C.出血后并发脑疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后水、电解质紊乱

正确答案：C

参考解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

(11.)肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现

A.肺动脉圆锥膨隆

B.右下肺动脉增宽

C.右室增大或心尖上翘

D.肺野周围血管纤细

E.升主动脉增宽，明显靴形心

正确答案：E

(12.)关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的

A.农民发病率高流行于夏秋季节

B.预防本病的关键是隔离病人

C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤

D.人群对本病普遍易感

E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠

正确答案：B

(13.)女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的

A.α-受体兴奋剂

B.β-受体兴奋剂

C.抗胆碱能类制剂

D.肾上腺皮质激素类

E.钙拮抗剂

正确答案：A

参考解析：α-受体兴奋剂对支气管哮喘无治疗作用。

(14.)男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的

A.大多以厌氧菌为主的混合感染

B.病后10天可咳出大量脓臭痰

C.痰一般细菌培养不易生长

D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段

E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性

正确答案：E

参考解析：肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。

(15.)上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A.胆总管结石合并感染

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.胆总管囊肿

E.先天性胆道闭锁

正确答案：A

参考解析：若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

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