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全科医学301-全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷4

单选题（共100题，共100分）

(1.)支气管扩张症最有意义的体征是（）

A.贫血

B.杵状指

C.消瘦

D.固定的局限性湿（江南博哥）啰音

E.多变的哮鸣音

正确答案：D

参考解析：支气管扩张症早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。

(2.)急性胆囊炎的常见症状不包括

A.右上腹痛

B.右肩背痛

C.脐周痛

D.畏寒、高热

E.恶心、呕吐

正确答案：C

参考解析：急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。

(3.)急性阑尾炎的主要病因是

A.急性腹膜炎扩散

B.机体抵抗力下降

C.全身感染

D.阑尾腔机械性梗阻

E.阑尾损伤

正确答案：D

参考解析：由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。

(4.)下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

正确答案：D

参考解析：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

(5.)女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A.慢性浅表性胃炎

B.早期胃癌

C.慢性肥厚性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

参考解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素B吸收不良而导致恶性贫血。

(6.)男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A.直肠癌

B.急性坏死性肠炎

C.胃癌

D.肠结核

E.Crohn病

正确答案：A

参考解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。

(7.)尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

A.比重固定于1.010

B.红细胞数

C.白细胞数

D.尿蛋白量

E.颗粒管型

正确答案：A

参考解析：肾功能不全早期为夜尿多、多尿，比重先为低于1.018，后固定于1.010～1.012，为等渗尿，晚期尿少，尿蛋白一般为(+～++++)，晚期因肾小球绝大部分已毁损，尿蛋白反而减少，甚至阴性。

(8.)风湿性心脏瓣膜疾病中最常见()。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

正确答案：A

参考解析：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

(9.)下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据？()

A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100～250次／分

正确答案：D

参考解析：心室夺获波和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

(10.)下列哪项不是痔形成的危险因素

A.不良的排便习惯

B.妊娠和分娩

C.过多进食高胆固醇食物

D.便秘

E.饮食习惯

正确答案：C

(11.)2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗

B.胰岛素治疗

C.双胍类降糖药

D.磺脲类降糖药

E.噻唑烷二酮类降糖药

正确答案：A

参考解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

(12.)下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B.口唇和甲床发绀

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低

D.有阻塞性通气功能障碍

E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

正确答案：B

参考解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

(13.)下列哪项可确诊为糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol／L

B.症状+空腹血糖≥7.8mmol／L

C.1小时血糖≥11.1mmol／L

D.随机血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／L

E.2小时血糖≥11.1mmol／L

正确答案：E

(14.)抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A.INH

B.RFP

C.EMB

D.PA

E.