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外科主治317-外科主治医师《相关专业知识》押题密卷1

单选题（共100题，共100分）

(1.)乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高，内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.（江南博哥）局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D.乳头，乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤橘皮样改变

正确答案：C

参考解析：上述选项描述的体征均为乳癌乳房检查的体征，其中C选项局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变，是炎性乳癌的体征，炎性乳癌预后极差，病人常在发病后数月即死亡。

(2.)引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C.有乳腺囊性增生症病史

D.全身抵抗力下降

E.乳头皮肤破溃损伤

正确答案：E

参考解析：[考点]乳腺炎的病因

[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。

(3.)食管癌中晚期的典型症状

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性咽下困难

正确答案：E

参考解析：[考点]食管癌的症状

[分析]食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D项是食管癌的早期症状。

(4.)溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.胃泡扩张

D.肠管积气

E.肠腔内多个气液平面

正确答案：B

参考解析：[考点]溃疡病穿孔的诊断

[分析]溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检査约80%的病人右膈下可见到游离气体影。

(5.)男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助()

A.腹部B超

B.钡剂造影

C.腹部CT检查

D.内镜检查

E.大便隐血检查

正确答案：D

参考解析：结合该患者夜间腹痛能因进食缓解和黑便病史，诊断十二指肠溃疡的可能性较大，为明确诊断，内镜检查是最直接、最有帮助的检查方法。

(6.)乳腺纤维瘤的好发年龄是

A.18～25岁

B.20～25岁

C.40～60岁

D.20～30岁

E.40～50岁

正确答案：B

参考解析：目前认为体内激素水平不协调、雌激素水平过高、过度刺激可诱发此病。多发于20～25岁，其次是15～20岁和25～30岁。单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。触诊肿物为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。故答案应选B。

(7.)下肢静脉曲张的患者，临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是

A.胫前上1/3

B.胫前中1/3

C.胫前下1/3

D.足踝部

E.足背部

正确答案：D

参考解析：肢静脉曲张的患者，由于血液淤积和静脉压力升高，出现肢体远端毛细血管扩张、通透性增加，可引起组织水肿。临床上首先表现为足踝部水肿，随后逐步向肢体近端发展。

(8.)体液及渗透压的稳定是由

A.神经-内分泌系统调节

B.神经系统调节

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节

D.压力感受器-交感神经系统调节

E.神经-体液系统调节

正确答案：A

(9.)关于生长在内乳象限的乳腺癌描述正确的是

A.全身性播散的几率较大

B.乳内淋巴结转移率高达50%以上

C.向腋窝淋巴转移是主要的转移途径

D.向锁骨上转移的机会大

E.向肺内转移是常见的

正确答案：B

参考解析：生长在内乳象限的乳腺癌易向乳内淋巴结转移，不易向腋窝、锁骨上和肺内转移，转移率高达50%以上，全身性播散的几率不大。故答案应选B。

(10.)受伤后8小时内的清洁伤口()

A.清创及植皮

B.清创后不宜缝合

C.清创后不植皮

D.清创及一期缝合

E.清创后二期缝合

正确答案：D

(11.)大面积皮肤撕脱伤()

A.清创及植皮

B.清创后不宜缝合

C.清创后不植皮

D.清创及一期缝合

E.清创后二期缝合

正确答案：A

(12.)常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是()

A.急性乙状结肠扭转

B.急性肠套叠

C.嵌顿性股疝

D.肠蛔虫团堵塞

E.肠系膜上动脉栓塞

正确答案：D

参考解析：1.肠蛔虫团堵塞肠腔，是一种单纯性机械性肠梗阻，梗阻多为不完全性。

2.肠系膜上动脉栓塞，发病急，早期表现为突发的剧烈腹部绞痛，恶心、呕吐频繁，但查体腹部仅有轻压痛，严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点。

(13.)以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是()

A.急性乙状结肠扭转

B.急性