消化内科主治306-消化内科主治《专业实践能力》押题密卷.docxVIP

消化内科主治306-消化内科主治《专业实践能力》押题密卷

单选题（共99题，共99分）

(1.)男，32岁，慢性腹泻1年，大便每日5~6次，伴有少量黏液，多次粪便培养阴性，纤维结肠镜检查后确（江南博哥）诊为溃疡性结肠炎，首选治疗方案为()

A.泼尼松口服

B.氢化可的松保留灌肠

C.氟哌酸口服

D.甲硝唑保留灌肠

E.柳氮磺胺吡啶口服

正确答案：E

(2.)患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()

A.急诊剖腹探查

B.吞线试验

C.急诊内镜检查

D.出血停止一周后作有关检查

E.紧急胃肠钡餐检查

正确答案：C

(3.)男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.钩虫症

C.球后溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胆囊炎

正确答案：C

(4.)男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合()

A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm

C.低热和盗汗

D.贫血和血沉增快

E.肺部结核史

正确答案：B

(5.)女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()

A.急诊内镜检查明确出血部位

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.快速输液、配血、准备输血

D.急查血常规

E.应用升压药物

正确答案：C

(6.)溃疡性结肠炎最主要的病理表现是()

A.炎性息肉

B.干酪样肉芽肿

C.非干酪样肉芽肿

D.肠黏膜表浅溃疡

E.肠黏膜充血水肿

正确答案：D

(7.)肠结核结肠炎最主要的病理表现是()

A.炎性息肉

B.干酪样肉芽肿

C.非干酪样肉芽肿

D.肠黏膜表浅溃疡

E.肠黏膜充血水肿

正确答案：B

(8.)女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.十二指肠球部溃疡

B.结肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

正确答案：D

(9.)女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.中毒性结肠扩张

B.癌变

C.腹腔脓肿

D.肠穿孔

E.肠梗阻

正确答案：E

(10.)女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉

正确答案：A

(11.)女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.免疫抑制剂

B.对氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.手术治疗

E.抗生素

正确答案：C

(12.)女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.加用免疫抑制剂

B.糖皮质激素加量

C.加用抗生素

D.手术治疗

E.改用对氨基水杨酸制剂

正确答案：A

(13.)男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.食管胃底静脉曲张出血

B.十二指肠球部溃疡出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.急性胃黏膜糜烂

正确答案：A

(14.)男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.胃酸抑制剂

B.垂体后叶素

C.止血药

D.输血治疗

E.三腔二囊管压迫止血

正确答案：E

(15.)男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A.平卧位，将头略抬高

B.密切观察生命体征，注意出血情况

C.保持三腔二囊管通畅

D.减轻病人的紧张情绪

E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

正确答案：A

(16.)男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精