消化内科主治306-消化内科主治《专业知识》预测试卷1.docxVIP

消化内科主治306-消化内科主治《专业知识》预测试卷1

单选题（共100题，共100分）

(1.)男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的

（江南博哥）A.内镜检查

B.口服牛乳

C.静脉输液

D.给镇静药

E.给抗生素

正确答案：A

参考解析：因氢氧化钾是强腐蚀性物质，因对黏膜的严重损伤，如用胃镜等器械检查，会更进一步加重损。

(2.)肠易激综合征最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感

正确答案：D

参考解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，多于排便或排气后缓解，是肠易激综合征最主要的症状。

(3.)分泌促胃液素的主要部位是

A.结肠

B.胃底部

C.胃窦部

D.小肠上部

E.回肠

正确答案：C

(4.)对球后溃疡的正确描述是

A.临床症状多不明显

B.多发生在距幽门口2～4cm内

C.易并发出血

D.指十二指肠球部后壁溃疡

E.内科治疗效果好

正确答案：C

(5.)促胃液素产生于

A.肥大细胞

B.G细胞

C.主细胞

D.壁细胞

E.黏液细胞

正确答案：B

(6.)降低胃内酸度最有效的药物

A.抗胆碱能药物

B.H受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.含铝抗酸剂

E.胃泌素受体拮抗剂

正确答案：C

(7.)关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A.以下腹和左下腹痛多见

B.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

C.疼痛部位不固定

D.腹痛于排便或排气后可缓解

E.不少患者出现睡眠中痛醒

正确答案：E

(8.)男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生

正确答案：A

参考解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。

(9.)女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.回盲部肿瘤

D.肠伤寒

E.肠结核

正确答案：E

参考解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊为肠结核，如可疑则可再进一步病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。

(10.)女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.肾病综合征

B.IgA肾病

C.隐匿性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：C

(11.)男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视

正确答案：D

参考解析：此为肝硬化患者，突然有腹膜炎、贫血表现并有移动性浊音阳性，腹腔抽液检查可明确患者腹水类型及出血的部位。

(12.)男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

正确答案：B

参考解析：十二指肠球部香蕈状缺损阴影为十二指肠球部溃疡的X线表现，大便隐血阳性表示消化道出血。

(13.)男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素

正确答案：D

参考解析：本例是典型的十二指肠溃疡患者，给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺旋杆菌选项D是最佳选择。

(14.)急性白血病引起出血的主要原因是()

A.弥散性血管内凝血

B.肝素生成增多

C.血小板减少

D.纤维蛋白溶解

E.白血病细胞浸润管壁

正确答案：C

(15.)女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A.ERCP

B.腹