消化内科主治306-消化内科主治《专业知识》预测试卷2.docxVIP

消化内科主治306-消化内科主治《专业知识》预测试卷2

单选题（共100题，共100分）

(1.)女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm（江南博哥），质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

正确答案：C

参考解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。

2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。

4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

(2.)现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A.氧自由基损伤

B.结肠的感染

C.免疫异常

D.过敏反应

E.遗传因素

正确答案：D

(3.)胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.粘液便

C.柏油便

D.果酱便

E.脓血便

正确答案：C

(4.)胃蛋白酶原产生于

A.粘液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.肥大细胞

E.G细胞

正确答案：C

(5.)对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

B.消化性溃疡是人类的常见病

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.消化性溃疡的发作无季节性

E.十二指肠溃疡好发于青壮年

正确答案：D

(6.)结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.胃肠道刺激

B.药物热

C.球后视神经炎

D.肾功能损害

E.皮疹

正确答案：C

(7.)急性胰腺炎是

A.结缔组织病

B.遗传性疾病

C.免疫疾病

D.感染性疾病

E.自身消化性疾病

正确答案：E

(8.)肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾前列腺素合成增加

C.白三烯产生增加

D.血栓素A2增加

E.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

正确答案：B

(9.)对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A.胃溃疡癌变率与年龄无关

B.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

C.消化性溃疡的癌变率大于10％

D.十二指肠溃疡的癌变率较高

E.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

正确答案：E

(10.)肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.乳酸脱氢酶同工酶

B.碱性磷酸酶

C.γ-谷氨酰转肽酶

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

正确答案：D

(11.)消化系统疾病不包括哪个脏器

A.胰

B.脾

C.肝、胆

D.食管

E.胃、肠

正确答案：B

(12.)应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在

A.每餐后1小时及睡前

B.每餐前1小时及睡前

C.清晨及每餐前1小时

D.清晨及每餐后2小时

E.每餐后2小时及睡前

正确答案：A

(13.)对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.老年罕见

B.男性发病多于女性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.全世界均多见

正确答案：A

(14.)在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是

正确答案：D

(15.)下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能

A.排泄废物

B.解毒

C.转运和消化食物

D.摄取

E.吸收营养

正确答案：B

(16.)急性胰腺炎的特点是

A.转移性疼痛

B.节律性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧

D.空腹与夜间痛

E.无规律性痛

正确答案：C

(17.)消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A.伴胃酸减少

B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作

C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性

D.合并幽门梗阻

E.大出血停止后，1天内又有大量出血

正确答案：E

参考解析：大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

(18.)男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌

正