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消化内科主治306-专业实践能力真题汇编

单选题（共77题，共77分）

(1.)原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切()

A.进食霉变玉米

B.饮酒

C.寄生虫感染

D.营养不（江南博哥）良

E.乙肝病毒感染

正确答案：E

(2.)血清中抗线粒体抗体阳性多见于()

A.血吸虫病性肝纤维化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.病毒性肝炎肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.淤血性肝硬化

正确答案：B

(3.)原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断()

A.放射性核素肝扫描

B.B超检查

C.肝穿刺活检

D.血清γ-GT

E.选择性腹腔动脉造影

正确答案：E

(4.)诊断食管炎最准确的方法是()

A.食管吞钡X线

B.食管滴酸试验

C.24小时食管pH监测

D.内镜检查+活检

E.食管测压

正确答案：D

(5.)结核杆菌侵入肠道的主要途径是()

A.与开放性肺结核病人密切接触

B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

E.慢性血行感染

正确答案：D

(6.)下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征()

A.尿沉渣RBC50/高倍视野

B.尿钠

C.大量尿蛋白

D.尿/血肌酐比值30：1

E.尿渗透压血渗透压

正确答案：B

(7.)下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()

A.黏液细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.贲门腺细胞

E.主细胞

正确答案：C

(8.)确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行()

A.治疗完成时

B.2周

C.3个月

D.6个月

E.4周

正确答案：E

(9.)肝肾综合征患者血流动力学特征是()

A.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

B.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

C.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

E.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

正确答案：E

(10.)关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的()

A.黏连型

B.渗出型

C.闭塞型

D.干酪型

E.混合型

正确答案：C

(11.)鉴别良恶性溃疡的最重要方法是()

A.幽门螺杆菌(Hp)检查

B.胃黏膜组织病理学检查

C.胃液分析

D.大便潜血

E.溃疡大小

正确答案：B

(12.)Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是()

A.左下腹

B.右上腹或脐周

C.右下腹或脐周

D.左上腹

E.下腹或脐周

正确答案：C

(13.)已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()

A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

B.无严重并发症，一般不必手术

C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

D.联合使用抗结核药物

E.适当休息，增加营养

正确答案：A

(14.)原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关()

A.乙型肝炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

正确答案：A

(15.)男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查()

A.食管测压

B.心电图

C.食管24小时pH监测

D.冠脉造影

E.胃镜

正确答案：B

(16.)女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用()

A.肾上腺皮质激素

B.奥美拉唑

C.法莫替丁

D.吗丁林

E.生胃酮

正确答案：D

(17.)女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是()

A.继发性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.自发性细菌性腹膜炎

正确答案：C

(18.)如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑()

A.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成

B.炎症加重有窦道

C.回肠末端肠穿孔

D.不完全肠梗阻

E.肠痉挛

正确答案：E

(19.)标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()

A.腹痛

B.呕吐

C.黏液脓血便

D.腹胀

E.腹泻

正确答案：C