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老年患者的手术麻醉
主要内容
一
二
三
四
概念
•我国老年人标准60岁
•国际老年人标准65岁
•WHO年龄划分标准：
前言
社会老龄化的到来
一个国家65岁以上老年人占总人口比例超过7%这个国
家的人口进入了“老龄化”社会
Ø2000年第五次人口普查，我国＞65岁占总人口数6.96%
Ø2010年第六次人口普查＞65岁占总人口数8.8%
※随着社会发展和医学进步，社会老龄化进程还会加快预计到
2020年这一比例将会达到20%.
Ø据报道50%老龄人都要经历一次手术
（
一)
老一.病理生理
年
人
身
体
成
分
的
改
变
•骨
骼
肌
萎
缩
（
1
0
%）
•脂
肪
所
占
比
列
相
对
增
加
(
女
性
更
明
显）
•总
水
量
减
少
（
细
胞
内
液
明
显)
影
响
药
物
的
代
谢
和
排
泄
（
二）
心一.病理生理
血
管
系
统
老
年
患
者1心排血量
心2心脏指数
3心力储备
血评价心脏泵血功4射血分数
管能好坏的指标？5每搏功与每
系分功
统
变
化
很
大，
比
较
突
出
的
表
现
有：
•心
输
出
量
减
少，
血
液
循
环
减
慢
血
栓，
麻
醉
起
效
时
间
慢
•全
身
动
脉
硬
化，
外
周
血
管
阻
力
增
加
血
压
•心
脏
代
偿
调
节
功
能
差
（二）心血管系统
4.窦房结功能减退
这可能是老年人对儿茶酚胺反
5.肾上腺素能受体减少，敏感性降低应差的原因。
有研究指出老年人升高血压
20mmh时所需去氧肾上腺素的剂
量为年轻人的2倍
（三）呼吸系统
1胸廓肺泡回缩性肺储备和气体交换功
2肺泡气体交换面能下降
积1解剖和生理死腔老年性低氧血症，
3肺顺应性2残气量Pao2下降
4肺活量75岁时下降至
5FEV173±5mmhg
6缺氧性肺血管收
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