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发热疾病的临床诊断与治疗
欢迎参加发热疾病临床诊断与治疗专题讲座。本次讲座将全面介绍发热的定
义、分类、病因及治疗原则，帮助临床医师更好地管理发热患者。
作者：
发热的定义
体温标准昼夜波动
发热是指体温超过37.2°C（腋下测量）。这是人体对内外刺激的正常体温存在昼夜变化，通常在清晨最低，傍晚达到峰值。变化
一种防御反应。范围约为0.5-1°C。
发热的分类
1急性发热2亚急性发热
持续时间少于7天。常见于上持续时间7-21天。见于伤寒、
呼吸道感染、流感等疾病。体支原体肺炎等疾病。体温波动
温升高迅速，可伴畏寒。较小。
3慢性发热
持续时间超过21天。常见于结核、肿瘤等。需进行全面系统检查。
发热的病理生理机制
体温调节中枢
2下丘脑前视区接收信号，重设体温设定
点。
热源
1
内源性或外源性致热原激活免疫系统，
释放细胞因子。
效应器官
通过产热增加和散热减少，使体温升高
3至新设定点。
发热的常见原因
感染性疾病
1最常见，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染
自身免疫性疾病
2类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等
恶性肿瘤
3淋巴瘤、白血病等
药物相关
4药物热、输血反应
发热待查的定义
持续时间体温标准
体温持续或间断升高超过3周，体温超过38.3°C（100.9°F），
仍无明确诊断。需排除常见病因。至少多次测量。
诊断过程
经过适当初步检查后，仍未找到明确病因。需进一步系统评估。
发热待查的病因分布
感染性原因非感染性炎症肿瘤其他原因
发热待查的病因多样，感染仍为首要原因。各地区、医院的病因分布可能有所差异。年龄、性别和免疫状态也影响病因分布。
病史采集的重要性
发热特点
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