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工伤赔偿协议书合同

甲方（用人单位）：

单位名称：____________________

法定代表人：________________

地址：______________________

联系电话：________________

乙方（受工伤员工）：

姓名：______________________

性别：____________________

身份证号：________________

家庭住址：________________

联系电话：________________

鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，依据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：

一、工伤事实概述

1.事故发生时间：______年____月____日____时____分左右，乙方在甲方位于[具体工作地点]从事[具体工作内容]时，因[事故发生原因]，导致身体受到伤害。

2.受伤情况：经[医疗机构名称]诊断，乙方的伤情为[详细描述伤情，如骨折部位、受伤程度等]。乙方受伤后，在[医疗机构名称]接受了[具体治疗方式，如手术治疗、保守治疗等]，目前治疗已告一段落，伤情处于[恢复状态描述]。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费：甲方已为乙方支付了截至本协议签订之日的全部医疗费用，共计人民币______元（大写：______元整）。自本协议签订之日起，因本次工伤引发的后续治疗费用（如有），由乙方自行承担。但如乙方因本次工伤需要进行二次手术等重大后续治疗，且费用较高，经双方协商一致，甲方可给予适当的经济帮助。

2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关法律法规规定，乙方的停工留薪期为自受伤之日起至[停工留薪期截止日期]止，共计______个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资人民币______元（大写：______元整）的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写：______元整）。该款项应在本协议签订后的[具体支付时间]内一次性支付给乙方。

3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤伤残等级为[X]级。根据《工伤保险条例》规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为[X]个月的本人工资。乙方受伤前月平均工资为人民币______元（大写：______元整），因此一次性伤残补助金共计人民币______元（大写：______元整）。该款项应在本协议签订后的[具体支付时间]内一次性支付给乙方。

4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：根据[当地工伤保险政策规定]，乙方与甲方解除劳动关系后，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准为[具体金额或计算方式]，共计人民币______元（大写：______元整）；一次性伤残就业补助金标准为[具体金额或计算方式]，共计人民币______元（大写：______元整）。两项补助金合计人民币______元（大写：______元整）。该款项应在乙方与甲方办理完解除劳动关系手续后的[具体支付时间]内一次性支付给乙方。

5.其他费用：甲方同意另行支付乙方营养费、护理费、交通费等其他费用共计人民币______元（大写：______元整）。该款项应在本协议签订后的[具体支付时间]内一次性支付给乙方。

三、赔偿款项支付方式

1.甲方应按照本协议约定的支付时间和金额，将各项赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

账号：______________________

2.如因乙方提供的银行账户信息错误或其他原因导致款项无法正常支付，乙方应承担相应责任，并及时提供正确的银行账户信息。甲方在收到正确信息后，应按照本协议约定重新支付款项。

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

甲方有权要求乙方按照本协议约定配合办理相关手续，如解除劳动关系手续、工伤理赔手续等。

甲方应按照本协议约定的时间和金额，足额向乙方支付各项赔偿款项。

甲方应协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，但因办理手续产生的费用（除已明确由甲方承担的费用外）由乙方自行承担。

2.乙方权利与义务

乙方有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿款项。

乙方应在收到赔偿款项后，签署收款确认书。

乙方应在本协议签订后，按照甲方要求及时办理解除劳动关系手续，并不得再以任何理由向甲方主张与本次工伤相关的任何其他费用或权益（本协议另有约定的除外）。

乙方应向甲方提供办理工伤理赔手续所需的全部资料，并保证资料的真实性、完整性。如因乙方提供的资料不实或不完整导致甲方无法办理理赔手续或遭受损失，乙方应