妊娠剧吐中医护理.pptx

2023

妊娠剧吐中医护理

汇报人：xxx

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目录

妊娠剧吐概述

中医对妊娠剧吐认识

妊娠期生活调养建议

中医特色护理技术应用

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来

PART

01

妊娠剧吐概述

妊娠剧吐是指孕妇在早孕期间出现严重、频繁的恶心呕吐，不能进食，导致体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命的病症。

妊娠剧吐的发病原因尚不完全清楚，可能与孕妇体内激素水平变化、精神因素、胃肠道功能紊乱等有关。

发病原因

定义

临床表现

妊娠剧吐的典型症状为频繁恶心呕吐，不能进食，严重时可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等。此外，孕妇还可能出现头晕、乏力、嗜睡等症状。

危害

妊娠剧吐对孕妇和胎儿均有不良影响。孕妇可能出现营养不良、体重下降、免疫力下降等，严重时甚至危及生命。胎儿则可能因母体营养不良而出现发育迟缓、低出生体重等问题。

诊断标准

根据孕妇的病史、临床表现及实验室检查，如血尿常规、电解质、肝肾功能等，可以确诊妊娠剧吐。具体标准包括每日呕吐次数、持续时间、是否能进食等。

鉴别诊断

妊娠剧吐需要与胃肠道疾病、肝胆疾病等引起的呕吐进行鉴别。同时，还需排除葡萄胎、甲亢等引起的妊娠剧吐样症状。医生会根据患者的具体情况，结合相关检查结果进行综合判断。

PART

02

中医对妊娠剧吐认识

脏腑失调

妊娠剧吐主要责之于肝、脾、胃。平素肝气郁结，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝气愈郁，更易随情志而发，气郁化火，犯胃而呕。脾虚痰饮，孕后血聚养胎，脾虚益甚，痰饮内停，冲气挟痰上逆发为恶阻。

冲气上逆

冲为血海，隶于阳明，冲脉之气上逆，胃失和降，随冲气上逆而发为恶阻。若孕妇素体脾胃虚弱，孕后阴血下聚以养胎，冲气偏盛而上逆，挟胃气上逆而致恶心呕吐。

胎气上逆

妇人经水既闭，脏腑经络之血皆注于冲任以养胎，冲任气盛，上逆犯胃，胃失和降，而发恶阻。

肝胃不和型

症见孕后恶心呕吐剧烈，不能进食，呕吐酸水或苦水，心烦口干口苦，头胀而晕，胸胁满闷，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜抑肝和胃，降逆止呕。

脾胃虚弱型

症见孕后恶心呕吐，或食入即吐，呕吐清液或食物，体倦乏力，神疲思睡，舌质淡，苔薄白，脉细滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕。

痰滞型

症见孕后恶心呕吐痰涎，不思饮食，口淡黏腻，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，脉滑。治宜化痰除湿，降逆止呕。

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香砂六君子汤

适用于脾胃虚弱型妊娠剧吐。本方具有益气健脾、和胃止呕的功效，为治疗脾胃虚弱型恶阻的代表方剂。

苏叶黄连汤

适用于肝胃不和型妊娠剧吐。本方具有抑肝和胃、降逆止呕的功效，为治疗肝胃不和型恶阻的代表方剂。其中苏叶辛温，能解表散寒、行气和胃；黄连苦寒，能清热燥湿、泻火解毒。二药合用，辛开苦降，共奏抑肝和胃、降逆止呕之功。

小半夏加茯苓汤

适用于痰滞型妊娠剧吐。本方具有化痰除湿、降逆止呕的功效，为治疗痰滞型恶阻的代表方剂。其中半夏辛温，能燥湿化痰、降逆止呕；茯苓甘淡渗湿健脾；生姜辛温散寒和胃止呕。三药合用共奏化痰除湿、降逆止呕之功。

PART

03

妊娠期生活调养建议

饮食调整

以清淡、易消化、富有营养的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，采用少食多餐的方式，保证营养摄入。

起居有常

保持室内空气流通，避免在密闭环境中久留，每日保证足够的睡眠时间，养成定时排便的习惯。

口腔清洁

呕吐后应及时清洁口腔，避免异味刺激再次引发呕吐。

娱乐休闲

家庭支持

心理疏导

适当安排一些娱乐休闲活动，如听音乐、阅读、散步等，以转移注意力，减轻孕吐反应。

鼓励家人给予孕妇足够的关心和支持，共同分担孕期压力。

了解孕妇的心理状态，进行针对性的心理疏导，帮助孕妇缓解紧张、焦虑情绪。

根据孕妇的身体状况，推荐一些轻度运动，如孕妇瑜伽、散步等，以增强体质，缓解孕吐症状。

轻度运动

运动时间

运动环境

运动时间不宜过长，以孕妇不感到疲劳为宜。

选择空气清新、安静舒适的环境进行运动，避免在嘈杂、拥挤的场所锻炼。

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04

中医特色护理技术应用

针灸治疗需由专业中医师操作，严格消毒针具，根据孕妇具体症状选择相应穴位，如内关、足三里等，采用适当的刺激手法进行针灸。

操作规范

孕妇在接受针灸治疗时，需保持舒适体位，避免过度紧张和疲劳；针灸过程中如出现不适，应及时告知医师调整手法或停止治疗。

注意事项

推拿按摩手法包括揉、摩、推、拿、按、捏等，通过刺激孕妇体表特定部位，以调和气血、平衡阴阳、缓解孕吐。

手法介绍

推拿按摩适用于轻度至中度妊娠剧吐的孕妇，对于严重呕吐、不能进食或伴有其他严重症状的孕妇，应在医师指导下谨慎选择。

适应症评估

中药熏洗足浴是利用中药煎煮后产生的药汽熏蒸足部，通过皮肤吸收药物成分，达到缓解孕吐的目的。常用中药包括生姜、陈皮、竹茹等，具有和胃止呕、降逆止吐的功效。

方法指导

孕妇在进行中药熏洗足