新生儿肺炎个案护理---副本.pptxVIP

一例新生儿感染性肺炎的个案护理

2021年5月25日

01前言

02病例介绍

目录

03护理问题及评价

04总结与体会

01

知识链接

新生儿感染性肺炎(infectiouspneumonia)

为新生儿常见病,是引起新生儿死亡的重要原因,据

统计，围产期病死率可达5-20%，可发生于宫内，

分娩过程中，可由细菌、病毒或霉菌等不同病原体

引起。

［1］《实用新生儿护理学》第七版

1产前感染性肺炎系通过羊水或血行传播发病。其病理变化广泛,临床表现与出生

后肺炎不同,常与产科因素密切相关。

2产时感染性肺炎胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物而发

生肺炎,或因断脐引发血行感染。

产后感染性肺炎发生率最高,通过接触、血行、医源性传播,病原体可以是细菌,以

3金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。

［1］《实用新生儿护理学》第七版

1产前感染性肺炎呼吸快,常伴呻吟、憋气,呼吸暂停,体温不稳,黄疸等,无咳嗽。

2产时感染性肺炎出现脑、肝、脾、肺等脏器受累症状与体征。

3产后感染性肺炎发热、少吃、反应低下等全身症状。呼吸系统表现有咳嗽、

气促或呼吸不规则、鼻翼扇动、发绀、三凹征、湿啰音、呼吸音降低等。

三凹征

［1］《实用新生儿护理学》第七版

02

病例介绍

人口学特征

一般资料谭XX之子，男，15天，汉族。住院号主诉口吐白沫4天，咳嗽伴气促2天于2021年4月19日入院。

新生儿系孕2产2,胎龄39周，剖宫产出生，羊水清，阿氏评分1分钟10分，5分钟10分，

现病史10分钟10分，出生体重2500g，生后混合喂养。4天前无明显诱因下出现口吐白沫，无发

热、咳嗽，气促、紫绀。2天前出现咳嗽，单声咳嗽，有痰不会咳出，伴气促，当时

家长未处理。今日患儿症状无明显好转，哭闹时出现口周发绀，安静时减轻，由家长抱来

我院儿科门诊就诊。门诊查胸片提示：新生儿感染性肺炎，拟新生儿感染性肺炎收入院。

起病以来，患儿纳差，体重无明显增长，大小便正常。

既往史无

人口学特征

家族史无

过敏史暂未发现

个人史生于广东珠海

家庭成员父母

父母宗教信仰无

费用自费，无忧虑

诊断新生儿感染性肺炎

健康状况评估

生理评估及专科体查

生命体征体温:37.0ºC心率：160次/分呼吸：72次/分血压：58/31mmHgSPO2:90%，体重3.0kg

神经系统反应稍差，四肢肌张力正常。吸吮、握持反射存在。

呼吸系统胸廓稍饱满，吸气三凹征阳性，双肺呼吸音减低，可闻及痰鸣音、细湿啰音。

循环系统心律整齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢无水肿，肢端暖。

消化系统腹软，未见胃肠型，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常。

骨骼肌肉系统无骨骼、多指畸形。

泌尿生殖无肛门及尿道畸形，睾丸已降至阴囊。

头部头颅无血肿，前囟平软，口周稍发绀，无唇腭裂。

皮肤情况全身皮肤稍苍白，哭闹时口周发绀，安静时减轻，皮肤无破损、水肿，无皮疹、瘀斑、红臀。

脐带