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全科医学301-全科主治医师《专业知识》模拟试卷2

单选题（共93题，共93分）

(1.)下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

A.颅脑手术

B.严重外伤

C.剧烈呕吐

D.（江南博哥）大面积烧伤

E.非甾体类药物

正确答案：C

参考解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

(2.)患者，男，15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV70%。选用哪类药物更恰当

A.每日吸入短效β激动剂+糖皮质激素

B.静点抗生素

C.强效镇咳剂

D.间歇吸入短效β激动剂

E.持续静点糖皮质激素

正确答案：A

参考解析：支气管哮喘的急性发作期治疗需β激动剂与糖皮质激素联合应用。

(3.)男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。诊断

A.劳力型心绞痛

B.心肌梗死扩展

C.再发心肌梗死

D.变异性心绞痛

E.梗死后心绞痛

正确答案：E

(4.)女性，49岁。确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为

A.先天囊肿

B.大疱状

C.柱状

D.囊状

E.囊柱状

正确答案：E

(5.)男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑室出血

C.脑膜炎

D.脑叶出血

E.脑干出血

正确答案：A

(6.)患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色1周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L，红细胞2.10×10／L，网织红细胞12%，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性黄疸型肝炎

E.急性再生障碍性贫血

正确答案：A

(7.)男性，56岁，转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大，最可能的诊断为

A.急性胆管炎

B.急性阑尾炎并发脓毒败血症

C.急性阑尾炎伴门静脉炎

D.传染性肝炎

E.急性胰腺炎

正确答案：C

(8.)患者，女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是

A.立即手术切除胆囊

B.定期复查B超

C.药物治疗

D.ERCP(逆行胰胆管造影)检查

E.MRI检查

正确答案：B

(9.)男，14岁，因发热、左下肢骨痛1周就诊，查体：肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大，白细胞110×10/L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.骨肉瘤

D.淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

正确答案：A

(10.)男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用

A.铝碳酸镁

B.甲氰咪胍

C.吗丁啉

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱(654-2)

正确答案：C

(11.)女，50岁，2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约100ml。首先考虑的诊断是

A.间质性肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎

正确答案：B

(12.)男，32岁，夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是

A.病毒性肠炎

B.嗜盐菌食物中毒

C.霍乱

D.中毒性痢疾

E.沙门菌食物中毒

正确答案：C

(13.)男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF(类风湿因子)、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风

正确答案：A

(14.)男，50岁，肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

A.结核性关节炎

B.类风湿关节炎

C.过敏性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：E

(15.)女性，45岁，气短，水肿，发现室性期前收缩半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音