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外科主治317-基础知识历年真题汇编

单选题（共174题，共174分）

(1.)成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%（江南博哥）

正确答案：C

参考解析：双膝以下烧伤面积=双小腿13%+双足7%=20%。

(2.)低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正确答案：B

参考解析：[考点]低钾血症的治疗原则

[分析]外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

(3.)浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

正确答案：B

参考解析：浅Ⅱ度烧伤特征：伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B。

(4.)细胞外液中主要的阳离子是

A.K

B.Na

C.Ca

D.Mg

E.Fe

正确答案：B

参考解析：细胞外液中主要的阳离子是Na，主要阴离子是Cl、HCO和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子是K和Mg。

(5.)低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()

A.低于140mmol/L

B.低于135mmol/L

C.低于125mmol/L

D.低于130mmol/L

E.低于120mmol/L

正确答案：E

(6.)挤压综合征主要是指伤后出现()

A.心力衰竭

B.昏迷

C.肾衰竭

D.休克

E.呼吸困难

正确答案：C

(7.)代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是

A.pH＜7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE＜3-3

B.pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BE＜3+1

C.pH7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE＜3+2

D.pH=7.35，PaCO↑，AB+，SB↑，TCO↑，BB↑，BE＜3+3

E.pH＜7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE＜-3

正确答案：E

参考解析：严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术多发生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，血pH下降，pH＜7.35，HCO下降。故答案应选E。

(8.)关于输血原则的描述正确的是

A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝

B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者

C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血

D.只要血型相同，可不做交叉配血

E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血

正确答案：A

参考解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

(9.)预存式自体输血的标准是

A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%

B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%

C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%

D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%

E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

正确答案：D

参考解析：对于预存式自体输血血常规检测指标有明确规定，见《临床输血技术规范》。

(10.)低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

正确答案：A

参考解析：低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于120mmol/L。故答案应选A。

(11.)下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是

A.金黄色葡萄球菌

B.梭状芽孢杆菌

C.变形杆菌

D.乙型溶血链球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：B

参考解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

(12.)真菌性脓毒症临床表现中，不包括

A.突然发生寒战、高热

B.周围血象常可出现类白血病样反应

C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克

D.常有皮疹

E.可有消化道出血