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血液科出科考卷选择题及答案

姓名：________科室：________成绩：________

一、单选题（每题1分，共40分）

1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）

A.嗜多色性红细胞

B.有核红细胞

C.嗜碱性点彩红细胞

D.含染色质小体红细胞

E.裂红细胞

答案：B。解析：正常成人外周血中一般看不到有核红细胞，有核红细胞常见于各种贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移癌等。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、含染色质小体红细胞、裂红细胞在特定病理情况下外周血涂片可出现。

2.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.骨髓

E.边缘池

答案：D。解析：骨髓是成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所。肝脏和脾脏在胎儿期有造血功能，出生后基本不再造血；淋巴结主要参与免疫反应；边缘池是粒细胞的储存池，不产生血细胞。

3.下列哪项不符合造血干细胞的特征（）

A.具有自我更新能力

B.多数细胞处于G?期

C.具有多向分化能力

D.具有定向分化能力

E.形态上与淋巴细胞相似

答案：D。解析：造血干细胞具有自我更新能力、多向分化能力，多数细胞处于G?期，形态上与淋巴细胞相似。它是未定向的，可分化为不同系列的血细胞，而不是具有定向分化能力。

4.下列哪种物质不属于造血原料（）

A.维生素B??

B.叶酸

C.铁

D.蛋白质

E.钙

答案：E。解析：造血原料包括铁、蛋白质、维生素B??、叶酸等，钙主要参与骨骼的形成和维持神经肌肉的兴奋性等，不属于造血原料。

5.诊断贫血最为重要的依据是（）

A.皮肤黏膜苍白

B.红细胞计数下降

C.血红蛋白浓度下降

D.红细胞比容下降

E.网织红细胞计数

答案：C。解析：诊断贫血主要依据血红蛋白浓度下降，虽然红细胞计数、红细胞比容也可反映贫血情况，但血红蛋白更能准确反映贫血的程度。皮肤黏膜苍白是贫血的临床表现；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能。

6.缺铁性贫血时，下列哪项是错误的（）

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力增高

C.贮存铁增多

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色阴性

答案：C。解析：缺铁性贫血时，贮存铁是减少的，而不是增多。血清铁降低、血清总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低、骨髓铁染色阴性均是缺铁性贫血的特点。

7.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）

A.铁和蛋白质

B.铁和维生素B??

C.维生素B??和叶酸

D.叶酸和蛋白质

E.维生素B?和铁

答案：C。解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和叶酸，导致DNA合成障碍，引起血细胞巨幼变。

8.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

E.无肝、脾、淋巴结肿大

答案：C。解析：再生障碍性贫血的主要诊断依据是骨髓检查，表现为骨髓增生低下或极度低下，造血细胞减少。全血细胞减少、网织红细胞减少、一般抗贫血治疗无效、无肝脾淋巴结肿大等也是其特点，但骨髓检查是确诊的关键。

9.下列哪项不符合急性白血病的特征（）

A.白细胞有明显的质和量的异常

B.白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓中可见大量幼稚细胞

E.外周血中一般不出现幼稚细胞

答案：E。解析：急性白血病外周血中常出现大量幼稚细胞。白细胞有明显质和量的异常、白血病细胞可浸润肝脾淋巴结、骨髓增生极度活跃、骨髓中可见大量幼稚细胞均是急性白血病的特征。

10.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

答案：C。解析：急性白血病骨髓移植治疗有年龄等限制，一般年龄在50岁以下为宜，并非与年龄性别无关。可采用HLA匹配的同胞异基因骨髓，应在第一次化疗缓解后进行，也可选择自体干细胞移植，异基因骨髓移植有可能治愈急性白血病。

11.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）

A.贫血貌

B.浅表淋巴结肿大

C.皮肤瘀斑

D.脾肿大

E.胸骨压痛

答案：D。解析：慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾肿大，可呈巨脾。贫血貌、浅表淋巴结肿大、皮肤瘀斑、胸骨压痛也可出现，但不是最突出的体征。

12.下列哪种疾病脾肿大最显著（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D。解析：