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血液透析患者远期并发症及其防治试题及答案

一、单选题

1.血液透析患者最常见的心血管并发症是（）

A.冠心病

B.心力衰竭

C.心律失常

D.高血压

答案：D。血液透析患者高血压很常见，水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素可导致高血压，是最常见的心血管并发症。

2.血液透析患者并发肾性骨病的主要原因是（）

A.营养不良

B.活性维生素D缺乏

C.铝中毒

D.继发性甲状旁腺功能亢进

答案：D。继发性甲状旁腺功能亢进导致甲状旁腺激素分泌过多，引起骨代谢异常，是肾性骨病的主要原因。

3.以下哪种是血液透析患者血管通路相关的并发症（）

A.血栓形成

B.低血糖

C.失衡综合征

D.低血压

答案：A。血栓形成是血管通路常见的并发症，可导致内瘘堵塞。低血糖、失衡综合征、低血压并非血管通路相关并发症。

4.血液透析患者发生感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是血液透析患者发生感染性心内膜炎最常见的病原菌。

5.长期血液透析患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.皮肤干燥

B.钙磷乘积升高

C.过敏反应

D.维生素缺乏

答案：B。钙磷乘积升高，导致钙盐在皮肤沉积，是长期血液透析患者皮肤瘙痒的主要原因。

6.血液透析患者发生低血压的常见原因不包括（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.使用降压药物

D.高钾血症

答案：D。高钾血症一般不会直接导致低血压，超滤速度过快、干体重设定不准确、使用降压药物等是血液透析患者发生低血压的常见原因。

7.血液透析患者贫血最主要的原因是（）

A.失血

B.营养不良

C.促红细胞生成素缺乏

D.铁缺乏

答案：C。肾脏产生促红细胞生成素减少是血液透析患者贫血最主要的原因。

8.血液透析患者动静脉内瘘术后早期，应避免（）

A.肢体活动

B.测量血压

C.握拳

D.热敷

答案：B。动静脉内瘘术后早期避免在内瘘侧肢体测量血压，以免压迫内瘘影响其血流和愈合。

9.血液透析患者并发脑出血的主要危险因素是（）

A.高血压

B.血小板减少

C.抗凝过度

D.以上都是

答案：D。高血压可导致脑血管破裂，血小板减少影响凝血功能，抗凝过度增加出血风险，都是血液透析患者并发脑出血的主要危险因素。

10.血液透析患者并发淀粉样变性的主要成分是（）

A.β2-微球蛋白

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.纤维蛋白原

答案：A。β2-微球蛋白在体内蓄积是血液透析患者并发淀粉样变性的主要成分。

11.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.尿素氮下降过快

B.血压波动过大

C.低血糖

D.高钾血症

答案：A。失衡综合征主要是由于血液透析时尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

12.以下哪种药物可用于治疗血液透析患者的肾性贫血（）

A.维生素B12

B.叶酸

C.促红细胞生成素

D.以上都是

答案：D。维生素B12、叶酸是造血原料，促红细胞生成素可促进红细胞生成，都可用于治疗血液透析患者的肾性贫血。

13.血液透析患者长期使用肝素抗凝可能导致（）

A.血小板减少

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：A。长期使用肝素抗凝可能导致血小板减少。

14.血液透析患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即停止透析

答案：D。发生高钾血症时应继续透析以清除钾离子，而不是停止透析。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注碳酸氢钠可碱化血液促使钾离子进入细胞内，口服降钾树脂可促进钾排出。

15.血液透析患者血管通路感染最常见的部位是（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.移植血管

D.以上都是

答案：B。中心静脉导管是血管通路感染最常见的部位，因为其是外来异物，且留置时间较长，增加了感染机会。

16.血液透析患者并发心包炎的主要原因是（）

A.尿毒症毒素蓄积

B.感染

C.营养不良

D.以上都是

答案：D。尿毒症毒素蓄积、感染、营养不良等都可能导致血液透析患者并发心包炎。

17.血液透析患者出现低钙血症时，可给予（）

A.口服碳酸钙

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.补充活性维生素D

D.以上都是

答案：D。口服碳酸钙可补充钙，静脉注射葡萄糖酸钙可快速纠正低钙血症，补充活性维生素D可促进钙的吸收，都可用于治疗血液透析患者的低钙血症。

18.血液透析患者并发高脂血症的特