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惊厥发作的处理与急救措施惊厥是一种常见的神经系统紧急情况,正确的处理方法可能挽救生命。本指南将帮助您了解惊厥的基本知识及应对措施。及时识别惊厥症状并采取适当行动至关重要。让我们共同学习如何在这些关键时刻提供帮助。作者:
什么是惊厥?1惊厥的定义惊厥是由于脑部神经元异常放电导致的短暂意识、行为、感觉、运动或自主神经功能改变。2高发人群惊厥常见于6个月至5岁的儿童,是儿科急诊的常见原因之一。3相关数据研究显示,62%的成年人报告有睡眠问题,这可能与某些类型的惊厥相关。
惊厥的类型1癫痫性发作脑部异常放电引起的反复发作2非热性惊厥与发热无关的各类惊厥3热性惊厥发热引起的暂时性惊厥不同类型的惊厥需要不同的处理方法。正确识别惊厥类型有助于采取适当的急救措施和后续治疗。
热性惊厥高温触发体温通常超过38.5℃,是儿童惊厥的常见诱因。发生时间多发生于发热的前24小时内,常在体温快速上升阶段出现。高发人群6个月至5岁的儿童最为常见,约2-5%的儿童会经历热性惊厥。
非热性惊厥定义特点非热性惊厥是指与发热无关的惊厥发作。这类惊厥可能是潜在严重疾病的信号。多种原因可能由电解质紊乱、低血糖、药物反应、脑部结构异常等多种因素引起。需要评估非热性惊厥通常需要进行全面的医学评估,查明潜在原因。
癫痫性发作1病因由脑部神经元异常放电导致,可能有遗传因素或后天脑损伤因素。2表现形式从短暂的注意力丧失到全身抽搐不等,表现多样。3管理方法需要长期医疗管理,包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。
惊厥的常见原因高热儿童惊厥的最常见原因,体温超过38.5℃时风险增加。1电解质失衡钠、钾、钙等电解质水平异常可引发神经元异常放电。2头部创伤脑损伤可能导致神经元功能紊乱,引发惊厥。3脑部感染脑炎、脑膜炎等感染性疾病可刺激脑组织产生惊厥。4
惊厥的症状全身肌肉抽搐四肢或全身肌肉节律性收缩,表现为抽搐或僵直。意识丧失患者无法对外界刺激做出反应,意识完全丧失。眼球上翻眼球可能向上翻转,只露出眼白部分。惊厥发作还可能伴有口吐白沫、尿失禁等症状。
热性惊厥的特征1-3持续时间(分钟)大多数热性惊厥持续短暂,通常在几分钟内自行停止。38.5+体温(°C)发作时体温通常高于38.5°C,多在体温快速上升期。60-70%自行缓解率大部分热性惊厥无需特殊治疗即可自行停止。
惊厥发作的潜在危险1脑损伤风险持续性惊厥可能导致脑缺氧和神经元损伤2外伤风险发作时跌倒可能导致头部和肢体损伤3呼吸风险呼吸道阻塞或分泌物吸入可能导致窒息了解这些风险有助于我们采取适当措施保护患者安全。即使是看似轻微的惊厥也不容忽视。
急救原则:保持冷静面对惊厥患者,保持冷静至关重要。惊慌只会影响判断力和应对能力。记录发作时间,观察并记录症状特点,这些信息对医生诊断非常有价值。
急救步骤1:保护患者安全清理周围环境移除可能造成伤害的物品,如尖锐物品、硬物等。防止跌伤若患者站立,轻轻扶持并引导至地面,避免摔倒。避免强行按压不要强行按压或固定患者,以免造成肌肉拉伤或骨折。
急救步骤2:保持呼吸道通畅侧卧位将患者置于侧卧位,防止舌头后坠或呕吐物吸入1头部姿势头部稍后仰,下巴向前,确保气道畅通2清理分泌物如有口鼻分泌物,及时轻轻清理3
急救步骤3:松解紧身衣物解开领口松开衬衫领口、领带等,确保颈部不受压迫。松开腰带解开腰带、裤扣等紧身约束,避免腹部受压。促进散热对于热性惊厥,适当通风有助于降温。
急救步骤4:不要塞东西入口错误做法不要试图在患者牙齿间塞入任何物品,包括勺子、筷子等硬物。潜在伤害这可能导致牙齿损伤、口腔软组织撕裂、甚至舌头受伤。窒息风险物品碎片可能被吸入气道,造成窒息或呼吸道阻塞。
急救步骤5:记录发作情况记录项目具体内容意义发作持续时间从开始到结束的确切时间判断严重程度发作表现抽搐部位、意识状态、眼球活动等帮助确定类型发作前情况发热、头痛、不适等先兆症状找出可能诱因
何时需要紧急就医?首次发作任何人首次出现惊厥发作都应立即就医,寻找潜在原因。持续时间长单次发作持续超过5分钟,属于惊厥持续状态,需紧急救治。反复发作短时间内多次发作,间隔期意识未完全恢复,情况危急。意识不恢复发作后30分钟内意识仍未恢复,可能有严重脑部问题。
惊厥持续状态的危险脑损伤呼吸衰竭心律失常横纹肌溶解其他并发症惊厥持续状态定义为持续超过5分钟或30分钟内反复发作,是真正的医疗急症。持续惊厥导致的脑组织缺氧可能造成永久性脑损伤。
热性惊厥的家庭处理1冷静记录保持冷静,记录发作开始时间,观察症状表现。2保护安全确保患儿远离危险物品,保持侧卧位。3物理降温使用温水擦浴、冰敷等方法帮助降温。4药物辅助在医生指导下适当使用退热药。
物理降温方法温水擦浴用温水(不是冷水)擦拭患者颈部、腋下、腹股沟等部位,促进散热。冰敷关键部位在额头、颈部、腋下放置冰袋,帮
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