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口腔执业医师题目及答案

选择题

1.以下哪种牙体组织对龋病的抵抗力最强？

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

答案：A。牙釉质是人体最硬的组织，其无机物含量高，结构致密，对龋病等外界刺激有较强的抵抗力。牙本质硬度低于牙釉质，且有牙本质小管与牙髓相通，相对易受龋病侵犯。牙骨质较薄，其抗龋能力也不如牙釉质。牙髓是牙体的软组织，主要起营养、感觉等作用，并非抵抗龋病的结构。

2.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是？

A.开髓引流

B.服用止痛药

C.局部麻醉

D.消炎治疗

答案：A。急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，导致剧烈疼痛。开髓引流可以迅速降低髓腔内压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。服用止痛药只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。局部麻醉只是在操作时减轻疼痛，不是解决牙髓炎疼痛的关键措施。消炎治疗起效相对较慢，不能立即缓解急性牙髓炎的剧痛。

填空题

1.正常成年人的恒牙数目为______颗。

答案：2832。正常情况下，成年人有28颗恒牙，如果第三磨牙（智齿）全部萌出，则总数可达32颗，但部分人智齿可能先天缺失或阻生，所以恒牙数目在2832颗之间。

2.口腔颌面部感染最常见的病原菌是______。

答案：厌氧菌和需氧菌的混合感染。口腔颌面部存在大量的细菌，在感染发生时，通常是多种细菌共同作用，厌氧菌和需氧菌混合感染较为常见，常见的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等与厌氧菌如脆弱拟杆菌等共同参与感染过程。

判断题

1.根管治疗过程中，根管消毒只需要封药一次即可达到理想效果。（）

答案：错误。根管消毒封药的次数需要根据根管的感染情况、根管的清洁程度等因素来决定。对于一些感染较轻、根管预备效果较好的情况，可能封药一次就能达到较好的消毒效果；但对于感染严重、根管内有较多渗出物等情况，可能需要多次封药才能彻底消除根管内的细菌，确保根管治疗的成功。

2.刷牙能完全清除牙菌斑。（）

答案：错误。刷牙是清除牙菌斑的重要方法，但不能完全清除牙菌斑。牙菌斑可以附着在牙齿的各个部位，有些部位如牙齿邻面、牙龈沟内等，刷牙很难完全清洁到。此外，刷牙方法不正确、刷牙时间不足等也会影响牙菌斑的清除效果。因此，除了刷牙，还需要配合使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。

解答题

1.简述拔牙的适应证。

答案：拔牙的适应证主要包括以下几个方面：

牙体病：严重广泛不能修复的龋坏牙，如残根、残冠无法通过根管治疗、桩核冠修复等保留者；牙隐裂至牙根，无法治疗的牙齿。

根尖周病：根尖周病变严重，不能用根管治疗、根尖手术等方法治愈，且反复引起炎症发作，影响咀嚼功能或导致颌面部间隙感染的牙齿。

牙周病：晚期牙周病，牙齿松动达Ⅲ度以上，牙槽骨吸收严重，经牙周治疗无法保留的牙齿。

创伤牙：因外伤导致牙冠折断至龈下过多、牙根折断无法保留或治疗的牙齿。

移位或错位牙：影响美观、咀嚼功能，导致食物嵌塞，或造成邻牙损伤，无法通过正畸等方法矫正的移位或错位牙。

阻生牙：常引起冠周炎反复发作、邻牙龋坏、牙根吸收等问题的阻生智齿等。

多生牙：影响恒牙正常萌出、排列或美观的额外多生的牙齿。

滞留乳牙：影响恒牙正常萌出的乳牙，如恒牙已萌出，乳牙未按时脱落。

病灶牙：引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等局部病变，或与某些全身性疾病（如风湿性关节炎、亚急性感染性心内膜炎等）有关的病灶牙，在相关疾病治疗需要时应拔除。

2.简述口腔颌面部损伤的特点。

答案：口腔颌面部损伤具有以下特点：

血运丰富：口腔颌面部的血液供应非常丰富，这一方面有利于伤口的愈合，抗感染能力较强；另一方面，损伤后出血较多，容易形成血肿，组织肿胀也较为明显，而且由于肿胀发展迅速，可能会压迫呼吸道，引起呼吸困难甚至窒息。

易并发颅脑损伤：口腔颌面部与颅脑紧密相邻，尤其是上颌骨和下颌骨受到损伤时，容易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，在诊治过程中需要特别注意，及时进行相关检查和处理。

易发生窒息：口腔颌面部损伤后，由于组织移位、肿胀、血凝块、分泌物、异物等堵塞呼吸道，或者因舌后坠、喉痉挛等原因，容易发生窒息，需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取相应的急救措施。

影响进食和口腔卫生：口腔是消化道的入口，颌面部损伤后，患者的咀嚼、吞咽功能可能会受到影响，导致进食困难。同时，由于口腔内有伤口，保持口腔卫生也较为困难，容易引起伤口感染，影响愈合。

易发生感染：口腔颌面部腔窦众多，如口腔、鼻腔、鼻窦等，这些腔窦内存在大量的细菌，损伤后细菌容易进入伤口，增加感染的机会。此外，口腔颌面部损伤常与外界相通，也容易受到外界细菌的污染。

可能导致