预防和控制医院感染-.ppt

第十四章预防和控制医院感染

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世界卫生组织（WHO）提出

n有效控制医院感染的关键措施

u清洁、消毒、灭菌、无菌技术、

合理使用抗生素、隔离等

第四节隔离技术

n隔离的概念

n隔离区域的设置与划分

n隔离消毒原则

n隔离种类及措施

n隔离技术操作方法

一、隔离的概念

n将传染病患者、高度易感人群安置在指定地

方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制

传染源，切断传播途径，同时保护易感人群

免受感染的目的

n根据隔离的目的分为

u传染性隔离

u保护性隔离

隔离区域的设置

n传染病区与普通病区分开

n远离食堂、水源和其它公共场所

n相邻病区楼房相隔约30m，侧面防护距离10m

n工作人员与病人有分别进出的门、梯道

n病区内配置必要的卫生、消毒设备

二、隔离区域的设置

n隔离单位的要求：隔离标志、脚垫、消毒手

用物、避污纸、挂衣架、隔离衣

隔离区域的设置

n患者的安置

u以患者为隔离单位

«每个患者有独立的环境与用具，与其他患者

及不同病种间进行隔离

u以病种为隔离单位

«同室隔离：同一病种患者可住同一病室，但

病原体不同者，应分室收治

u单人隔离室：未确诊、发生混合感染、危重，

有强烈传染性患者

隔离区域的划分

n清洁区

n半污染区

n污染区

隔离区域的划分

n清洁区

u未和病员直接接触、未被病原微生物污染

u更衣室、配餐室、库房、值班室

u要求

«患者及患者接触过的物品不得进入清洁区

«工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及

鞋方可进入清洁区

半污染区

n有可能被病原微生物污染的区域

n病区走廊、化验室、消毒室

n要求

u患者或穿隔离衣的工作人员通过走廊时，不

得接触墙壁、家具等物体

u各类检验标本有一定的存放盘、架，检验完

的标本及容器等严格按要求分别处理

污染区

n患者直接或间接接触、被病原微生物污染的

区域

n病室、厕所、浴室

n要求

u污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处

u进入污染区时，穿隔离衣、戴口罩、帽子，

必要时换隔离鞋

u离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手

三、隔离消毒原则

n一般隔离消毒

n终末消毒处理

一般隔离消毒

n工作人员

u进入隔离室：戴口罩、帽子、穿隔离衣

u穿隔离衣前：备齐所需的物品，集中完成各种

护理治疗操作

u穿隔离衣后：在规定范围内活动，一切操作要

严格执行隔离规程

u接触患者或污染物品后：必须消毒双手

一般隔离消毒

n患者的用物、信件、钱币等经消毒后方可送

出室外

n患者的排泄物、分泌物、呕吐物及各种引流

液应按规定消毒后处理

n患者接触的医疗器械应按规定消毒

n需送出病区处理的物品，污物袋外明显标记

n病室空气每日消毒

n每日晨间护理后，消毒液擦拭床及床旁桌椅

一般隔离消毒

n严格执行陪伴和探视制度，向患者及陪伴、

探视者做好健康宣教

n心理护理

n解除的标准：传染性分泌物连续三次培养结

果均为阴性或已渡过隔离期、医生开出解除

隔离医嘱后

终末消毒处理

n对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用

物、医疗器械等进行的消毒处理

n患者的终末处理

u出院或转科：应沐浴，换清洁衣服，个人用

物须消毒处理

u死亡：用消毒液做尸体护理，用浸透消毒液

的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门

终末消毒处理

n患者单位的终末处理

u关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖

起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射；然

后打开门窗，用消毒液擦拭家具、地面

u体温计：消毒液浸泡

u血压计及听诊器：熏蒸箱消毒

u被服类：消毒处理后再清洗

u床垫、棉被和枕芯：日光暴晒或送消毒室

隔离种类

传染病

隔离

保护性

隔离

严密隔离

n传染性强、死亡率高的传染病

n适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接

传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等