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2024年疼痛学组理论知识考核试题及答案

姓名：________科室：________成绩：________

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪种疼痛不属于躯体痛的特点（）

A.定位准确

B.疼痛尖锐

C.可伴有压痛

D.疼痛性质多为烧灼样

答案：D

解析：躯体痛定位准确，疼痛尖锐，可伴有压痛，性质多为刺痛、刀割样痛等，烧灼样痛多见于神经病理性疼痛，所以答案选D。

2.世界卫生组织（WHO）提出的癌症三阶梯止痛方案中，第二阶梯使用的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.辅助药物

答案：B

解析：WHO癌症三阶梯止痛方案中，第一阶梯用非甾体抗炎药，第二阶梯用弱阿片类药物，第三阶梯用强阿片类药物，辅助药物可用于各阶梯，所以选B。

3.以下哪项不是神经病理性疼痛的常见病因（）

A.糖尿病

B.带状疱疹

C.骨折

D.坐骨神经损伤

答案：C

解析：糖尿病可引起糖尿病周围神经病变导致神经病理性疼痛；带状疱疹后神经痛是典型的神经病理性疼痛；坐骨神经损伤会损伤神经引发疼痛。而骨折主要引起躯体痛，不是神经病理性疼痛的常见病因，故选C。

4.临床上最常用的疼痛评估方法是（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛评分法

D.口述分级评分法

答案：A

解析：视觉模拟评分法（VAS）是临床上最常用的疼痛评估方法，简单易行且能较为准确地反映患者的疼痛程度，故答案为A。

5.用于诊断腰椎间盘突出症的重要体征是（）

A.直腿抬高试验及加强试验阳性

B.腰椎棘突旁压痛

C.腰部活动受限

D.下肢感觉减退

答案：A

解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是诊断腰椎间盘突出症的重要体征，腰椎棘突旁压痛、腰部活动受限、下肢感觉减退等也可出现，但特异性不如直腿抬高试验及加强试验，所以选A。

6.下列关于三叉神经痛的描述，错误的是（）

A.疼痛部位主要在三叉神经分布区域

B.疼痛突发突止，呈电击样、刀割样

C.多有扳机点

D.一般伴有感觉减退

答案：D

解析：三叉神经痛疼痛部位主要在三叉神经分布区域，疼痛突发突止，呈电击样、刀割样，多有扳机点。一般不伴有感觉减退，若出现感觉减退可能提示有其他病变，所以答案选D。

7.以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.塞来昔布

答案：C

解析：阿司匹林、布洛芬、塞来昔布都属于非甾体抗炎药，吗啡是阿片类镇痛药，不属于非甾体抗炎药，故选C。

8.星状神经节阻滞的并发症不包括（）

A.气胸

B.局麻药中毒

C.喉返神经阻滞

D.血压升高

答案：D

解析：星状神经节阻滞可能出现气胸、局麻药中毒、喉返神经阻滞等并发症，一般会导致血压下降而不是升高，所以答案选D。

9.腰椎间盘突出症患者，出现鞍区麻木、二便功能障碍，提示（）

A.腰椎间盘突出较轻

B.神经根受压

C.马尾神经受压

D.坐骨神经受压

答案：C

解析：鞍区麻木、二便功能障碍是马尾神经受压的典型表现，提示病情较重，所以选C。

10.下列关于癌痛患者使用阿片类药物的说法，错误的是（）

A.阿片类药物可按需给药

B.阿片类药物有天花板效应

C.长期使用阿片类药物可能会产生耐受性

D.阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要药物

答案：B

解析：阿片类药物无天花板效应，可根据患者疼痛情况逐渐增加剂量以控制疼痛。可按需给药，长期使用会产生耐受性，是治疗中重度癌痛的主要药物，所以答案选B。

11.枕大神经阻滞的穿刺点位于（）

A.乳突与枕外隆突连线的中点

B.乳突与枕外隆突连线的内1/3处

C.乳突与枕外隆突连线的外1/3处

D.枕外隆突下方

答案：A

解析：枕大神经阻滞的穿刺点位于乳突与枕外隆突连线的中点，所以选A。

12.以下哪种疾病可引起牵涉痛（）

A.胆囊炎

B.肩周炎

C.颈椎病

D.腱鞘炎

答案：A

解析：胆囊炎可引起右肩部牵涉痛，肩周炎、颈椎病、腱鞘炎主要引起局部疼痛，不属于牵涉痛，所以答案选A。

13.神经阻滞疗法的作用机制不包括（）

A.阻断疼痛的传导通路

B.改善血液循环

C.抗炎作用

D.增加神经兴奋性

答案：D

解析：神经阻滞疗法可阻断疼痛的传导通路，改善局部血液循环，还有抗炎作用，不会增加神经兴奋性，所以选D。

14.对于慢性疼痛患者，心理治疗的目的不包括（）

A.减轻患者的焦虑、抑郁情绪

B.提高患者的疼痛阈值

C.改变患者对疼痛的认知

D.增加患者对疼痛的敏感性

答案：D

解析：心理治疗可减轻患者的焦虑、抑郁情绪，改变患者对疼痛的认知，在一定程度上提高患