急诊科常见心电图识别.ppt

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常见急诊

心电图

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CONTENTS

急诊常见心电

图

心电图的历史简易识别

操作

历史

1903年威廉.埃因霍文应用弦线电

流计，第一次将体表心电图记录在

感光片上，从此人们将这台重约

300公斤、需要五个人远距离共同

操作的一起称为心电图机。

如今发展到：临床心电图、

ONE动态心电图、心电监护及心电分析、

远程心电图、高频心电图机等。

意义

便捷1、显示各种心律失常；心肌受损、供

血和坏死。

床旁

2.反应某些电解质紊乱。

3.某些药物对心肌的影响

无创

118-22℃，防止寒战。避免接触电源。

2检查心电图机使用正常，准备好湿棉球

3两手腕关节内侧上3cm，

及两内踝上7cm处，心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，

安放电极

肢体导联

由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：

红黄绿黑

胸前导联

V1：红色-胸骨右缘第四肋间

V2：黄色-胸骨左缘第四肋间

V3：绿色-V2与V4连线中点

V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处

V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行

V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行

加做正后壁右室

v6：左腋中线与v4同一水平

v7：左腋后线与v4同一水平

v8：脊柱旁与v4同一水平

胸前导联

V3R：绿色-V2与V4连线中点

V4R：茶色-右锁骨中线第五肋间相交处

V5R：黑色-右腋前线第五肋间与V4平行

ØP波

ØP-R间期

ØQRS波群

ØST段

ØT波

ØQ-T间期

ØU波

心电图记录纸是由纵线和横线组成的消方格。每一小格为1毫米

（mm），横向代表时间，每格为0.04s，纵向代表电压，每格为

0.10毫伏。

看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

心率

心率过快小于3大格：心率过慢大于5大格

宽窄快慢齐不齐

心律

TWO

基本图形：缺血性T波改变、损伤性ST段抬高、坏死性Q波改变。

基本图形：缺血性T波改变、损伤性ST段抬高、坏死性Q波改变。

前间壁：V1、V2、V3

前壁：V2、V3、V4、（V5）

广泛前壁：I、aVL、V1～V6

侧壁：I、aVL、V5、V6