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慢性心力衰竭患者容量管理护
理专家共识2024
本共识由中国心血管健康联盟指导,汇集50位心血管专科护理专家,历时半
年制定。旨在为慢性心力衰竭患者提供更规范、更有效的容量管理护理方案,
提升患者生活质量。
作者:
共识背景与目的
发病率高治疗关键规范管理
中国慢性心衰患者发病率高达2%。容量管理是心衰治疗的关键环节。规范化护理管理至关重要。
适用范围与定义
适用对象分级标准容量管理
123
适用于慢性心力衰竭患者。NYHA心功能分级II-IV级。明确容量管理定义与范畴。
容量状态评估方法
体重监测
1
每日同时段测量体重。
水钠平衡
2
记录水钠平衡。
临床观察
3
观察临床症状。
临床症状与体征评估
呼吸困难水肿程度
呼吸困难评分标准。水肿程度分级(0-4级)。
颈静脉
测量颈静脉怒张。
实验室检查指标
BNP监测电解质肾功能
监测频率。参考范围。血清肌酐。
影像学评估方法
胸部X线
检查指征。
超声心动图
指标解读。
下腔静脉
直径测量。
基础护理管理
出入量
2准确记录。
体重监测1
流程规范。
体位管理
管理原则。
3
容量超负荷预警指标
干预
1
评估
2
预警
3
评分
4
早期预警评分系统,体重增加预警值,症状加重评估,干预时机把握。
饮食指导方案
营养
1
液体
2
钠盐
3
钠摄入限制:2-3g/天,控制液体摄入,营养状况评估,个性化饮食建议。
运
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