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血透室6月理论试题及答案

一、单选题

1.血液透析患者首次透析时，应选择（）

A.高通量透析器

B.低通量透析器

C.中通量透析器

D.无要求

答案：B

解析：首次透析患者为避免失衡综合征等，通常选择低通量透析器。低通量透析器对小分子物质清除较好，且相对生物相容性对首次透析患者更适宜。

2.透析液的正常温度范围是（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C

解析：透析液温度一般维持在37-38℃，这个温度接近人体体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于透析治疗的顺利进行。

3.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100～200ml/min

B.200～300ml/min

C.300～400ml/min

D.400～500ml/min

答案：B

解析：一般血液透析血流量维持在200-300ml/min，能保证有效的溶质清除率，同时避免因血流量过高增加血管通路负担及患者不适。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C

解析：动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可减少对吻合口的损伤，避免形成血栓，保证内瘘的长期使用。

5.血液透析中最常见的并发症是（）

A.低血压

B.高血压

C.失衡综合征

D.发热

答案：A

解析：血液透析过程中，由于超滤过快、干体重设定不准确等多种原因，低血压是最常见的并发症。

6.以下哪种药物不是常用的抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：华法林是口服抗凝药，在血液透析中常用的抗凝剂是普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠。

7.透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮等物质下降过快

C.高血压

D.低血糖

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，导致水分进入脑组织引起脑水肿。

8.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

解析：动静脉内瘘术后一般需要4-8周的时间成熟，在此期间内瘘血管会逐渐扩张、管壁增厚，以满足透析时的血流量要求。

9.血液透析用水的细菌培养应（）一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C

解析：血液透析用水的细菌培养每月进行一次，以确保透析用水的质量，减少感染等并发症的发生。

10.透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.低磷

答案：A

解析：透析患者应避免高钾饮食，因为肾脏排钾功能下降，高钾饮食易导致高钾血症，危及生命。透析患者需要优质蛋白以补充营养，同时要低盐、低磷饮食。

11.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：为保证透析效果和患者安全，透析器复用次数一般不超过10次。

12.血液透析滤过是在血液透析的基础上增加了（）

A.弥散作用

B.对流作用

C.吸附作用

D.超滤作用

答案：B

解析：血液透析滤过结合了血液透析的弥散作用和血液滤过的对流作用，比单纯血液透析能更好地清除中大分子物质。

13.透析患者出现肌肉痉挛的原因不包括（）

A.低血压

B.超滤过快

C.低钙血症

D.高钾血症

答案：D

解析：高钾血症一般不会直接导致透析患者肌肉痉挛，而低血压、超滤过快、低钙血症等是透析患者出现肌肉痉挛的常见原因。

14.中心静脉导管封管时，常用的封管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠溶液

D.以上均可

答案：D

解析：生理盐水、肝素盐水、枸橼酸钠溶液都可用于中心静脉导管封管，具体选择根据患者情况和医院习惯而定。

15.透析患者内瘘侧肢体可以（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.适当活动

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免测量血压、抽血、输液等操作，以免损伤内瘘血管，可适当活动促进血液循环。

16.透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C

解析：肾脏是产生促红细胞生成素的主要器官，透析患者肾功能严重受损，促红细胞生成素缺乏是导致贫血的主要原因。

17.透析用水的化学污染物检测应（）一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每年

答案：D

解析：透析用水的化学污染物检测每年进行一次，以保证透析用水中化学物质含量符合标准。

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